郭永贞医生的问诊记录

郭永贞：您好，感谢您的信任以及提问，根据您所提供的图片考虑慢性湿疹，和皮肤干燥有一定关系，建议大量涂抹润肤油，局部外用丙酸氟替卡松乳膏早晚各一次涂抹患处

郭永贞：如果传统治疗效果不佳，可考虑规律使用生物制剂，比如司库奇尤单抗注射液，但需要除外肝炎，结核，肿瘤以及感染。

郭永贞：可缓解不能消除，因为弹性纤维膨胀断裂

郭永贞：药膏薄涂就可以，可以用手按摩至吸收。

郭永贞：那氟沙星刺激比较小，如果仍然刺激是可以停药的，局部湿敷就可以，对治疗影响不大。

郭永贞：照着盒子买上继续吃，如果效果不明显的话可以到社区诊所输复方甘草酸苷注射液。

郭永贞：您好感谢您的信任以及提问，根据您的描述，结合图片中无明显原发皮损，皮肤干燥，可见细碎鳞屑，目前考虑诊断皮肤瘙痒症，皮肤干燥瘙痒的原因很多，比如气候，一般在冬天中，空气湿度急剧下降，或者室内开暖气，造成空气干燥，会导致皮肤干燥，还有生活习惯，在日常生活中，洗澡时间过长，或水温过高，并且使用碱性的清洁用品洗清洗皮肤，洗掉了皮肤表面一层保护性的油脂，会导致皮肤干燥和瘙痒。因此这里推荐您使用艾贝尔精华沐浴油和精华润肤霜，保湿，修复皮肤屏障功能。局部瘙痒明显处可继续外用卤米松软膏早晚各一次。

郭永贞：痤疮一定是先消炎后，调节毛囊口角化功能，也就是前期口服盐酸多西环素或者盐酸米诺环素待炎症消退后，开始口服异维a酸。如果前期炎症没有控制好，口服异维a酸效果就不好，所以我问你，是否是在医生的指导下使用的。盐酸多西环素或者米诺环素是不能和异维A酸同时口服的，现在罗红霉素已经口服15天，不建议继续使用，因此如果炎症明显可以加用清热散结等中成药来抑制炎症反应，不可以加用盐酸米诺环素和多西环素。面部瘙痒是异维A酸副作用，建议外用薇诺娜保湿特护霜修复皮肤屏障功能，每三天敷一次补水面膜。如果仍不能缓解建议异维A酸减量服用，局部痘痘处加强外用药比如过氧化苯甲酰。

郭永贞：口服阿莫西林胶囊抗炎，口服清热散结胶囊早中晚各两粒，外用百多邦和鱼石脂软膏，辅助臭氧水疗和红光照射治疗，必要时切开引流。

郭永贞：[语音 12s]