杨吴翰医生的问诊记录

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患

肝内血管瘤尿频，肝血管瘤。。。。。。。。。。。。。最近一个月一直感觉恶心，想吐，没有怀孕，是不是血管瘤引起的，脚和腿还经常抽经

杨吴翰：[生活医嘱] 联系每年复查腹部超声。目前无须任何处理肝血管瘤

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2024年4月6日
患

右肋下刀口位置疙瘩 2023.1.29复查，右肋下刀口位置有个疙瘩，做的皮下彩超... 这个考虑手术切除的话，在咱们这个科室做手术好些？还是需要挂号到别的科室手术？

杨吴翰：建议择期就诊我院评估是否可行手术，及手术指征。

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2023年3月21日
患

三院诊断为晚期肝癌，有黄疸，有腹水，发涨您好，总胆红素下降是吃什么药？请你开点。这一段降胆红素时间，是吃抗癌的药，和降胆红素的药吗

杨吴翰：建议继续引流胆汁，酌情口服甘草酸二铵肠溶胶囊，熊去氧胆酸胶囊。

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2023年4月8日
患

三院诊断为晚期肝癌，有黄疸，有腹水，发涨请您看看，如是晚期，怎样治疗，或转去四院现在三院诊断肝癌十一厘米，压迫了胆管，做胆管舒通手术，请问您以后怎样治疗，请教我一个方法，或转你们那

杨吴翰：建议行PTCD外引流，?胆道支架置入术。但患者胆红素过高，肝功能极差，可能引流效果欠佳，预后极差。患者家属需充分知晓病情。在黄疸消退之前不建议应用任何靶向治疗，免疫治疗，化疗等伤肝药物。密切复查肝功能。

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2023年3月16日
患

在本地医院检查怀疑是小肝癌甲胎蛋白302.1超出正常范围很多，胆红素偏高明天是否能在门诊挂号，具体需要哪种治疗方案

杨吴翰：建议住院治疗进一步评估，如一般情况许可，建议手术治疗。

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2023年3月10日
患

胰头癌变黄10天，能行动，近两天吃不下饭一直身体挺好，半年前出现高血糖，两周前肚痛，吃饭后不舒服，输... 怎样治疗比较合适，如果手术，要切除什么，术后必须化疗吗？术后的身体状况如何？治愈的几率多大？

杨吴翰：建议积极改善营养状况，身体情况许可建议择期手术治疗，但手术风险高，创伤大，建议向患者充分交代病情。如患者营养状况迟迟无法改善，黄疸进行升高，建议先行PTCD。

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2023年3月10日
患

半年前检查胆息肉做的彩超今天又做了一看看发展的严重吗第一个图片是今天做的看看需不需要手术有没有比以前严重

杨吴翰：建议手术治疗，行腹腔镜胆囊切除术。

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2023年3月2日
患

纳差，右上腹胀痛2月。患者近2月，胃口不好、肝区不舒服，最近两周开始腿肿，无腹痛，... 希望教授看看还能不能做手术或者其他介入治疗或者化疗，以及是否采用其他药物治疗

杨吴翰：建议继续口服仑伐替尼，条件许可下加用PD1免疫治疗。每2周复查肝功能，血常规，电解质，甲胎蛋白。患者为晚期肝癌，预后较差，家属需充分了解病情。

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2023年2月11日
患

肝局限性低密度灶，是否为囊肿？

杨吴翰：建议观察，定期复查腹部CT，肝囊肿目前无需任何处理。

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2023年2月10日
患

黄疸，腹胀，便秘，厌油腻，等。脸色发黄，不下食，厌油腻。便秘。小便发黄。希望得到杨医生的帮助，能不能给安排去四院治疗。

杨吴翰：【住院通知单】入院日期：2023-01-30 入住医院：河北医科大学第四医院入院注意事项：带所有检查结果。禁食水。只能有一名陪床家属

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2023年1月29日

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杨吴翰主治医师

河北医科大学第四医院肝胆外科