朱纹懿医生的问诊记录

朱纹懿：告知患者，目前我科暂无此药，建议至其他医院咨询。

朱纹懿：经沟通交流，由于其使用的相机拍摄对准确评估其面部痘坑痘印情况有一定程度失真影响，建议其面诊，评估面部真实情况，再决定治疗方案，费用受个体差异影响需面诊后评估决定。

朱纹懿：建议面诊评估银屑病严重程度，完善PASI评分，及是否符合生物制剂使用适应证，最终确定适合患者的治疗方案。

朱纹懿：建议至正规公立医院完善检查，待检查结果回报后再决定下一步处理。

朱纹懿：建议至昆明正规公立医院就诊，可选择皮肤专科水平高的医院。

朱纹懿：建议至医院进一步面诊帮助诊治，可采用外用药物涂擦，激光烧灼及冷冻等方式处理。注意皮损局部卫生。

朱纹懿：【用药建议】1.阿达帕林凝胶， 睡前外用，白天严格避光防晒，使用期间避孕，停药后3-6月方可考虑妊娠（使用前需加强保湿霜或乳剂） 2.维生素B6 2片 一天三次 口服 3.＜10%果酸类护肤品外用可以有效疏通毛囊口，间歇性使用，如一周2-3次，需防晒。 【治疗性质的生活习惯改变】加强锻炼，忌油腻甜食，保持大便通畅，不熬夜，规律睡眠。做好面部清洁，保湿和防晒。

朱纹懿：【治疗性生活习惯】调整心态，保持规律休息睡眠，加强锻炼，增强免疫力。疾病发作期间禁止性生活，保持外阴清爽，干燥，穿棉质内裤，性伴侣如有异常皮疹及不适需同时治疗。 【其他建议】建议至云大医院或其他开展了光动力项目的医院行光动力治疗阴道壁、宫颈口疣体。

朱纹懿：一，生活治疗：建议戒油腻甜食，保持作息规律，认真洁面，防晒，保持大便通畅。 二，专业处理意见：目前仍有新发红丘疹，可至我院行药物+红蓝光照射+中药面膜针清联合治疗，或者果酸换肤术。待无新发痤疮可行二氧化碳激光治疗痘坑，增生性瘢痕及黑色痘印。具体治疗费用视实际病情及疗程而定。

朱纹懿：忌食油腻、甜食，保证充足睡眠，大便通畅，注意每日面部清洁、防晒，目前暂不适宜激光治疗。