王瑞青医生的问诊记录

王瑞青：[生活医嘱] 您好，感谢您选择我的服务。

王瑞青：[医嘱] 查肠道功能分析明确蛋白酶等消化酶

王瑞青：[医嘱] 根据结果之后补充针对性营养，胃酸可能不足，可以检查完后补充胃酸替代物观察效果。

王瑞青：[生活医嘱] 您好，感谢您选择我的服务。

王瑞青：[转诊单] 1.转诊原因：需要其他专业方向医生协助 2.转诊方向：肾病内科

王瑞青：[生活医嘱] 生活方式治疗首先是饮食，可以采取地中海饮食模式，然后减少钠的摄入，增加钾，镁钙的摄入，还有增加深海鱼油，全谷类的主食。还有改一下油，用比较治疗好的不饱和脂肪酸的优质，比如说橄榄油。每周保证150分钟到300分钟中等强度运动。去医院明确是不是有睡眠呼吸暂停综合症，如果有的话可以呼吸机治疗。减轻压力，减少晚睡，保证充足睡眠

王瑞青：[医嘱] 同型半胱氨酸最好降到十以下。治疗需要补充叶酸，b6，b12。补充叶酸只要0.8mg就可以了。 还有鼾症，如果白天有困乏的情况，睡不醒的情况，那你需要明确一下有没有睡眠呼吸暂停综合症。 胃蛋白酶有一些问题提示有可能缺乏胃酸。如果缺乏胃酸的话，消化吸收能力就会减退。这样的话就是减少了蛋白质的摄入，不能全吸收好 补充维生素B和D，如果胃酸不够，如有反酸的情况，就要补充胃酸还有消化酶

王瑞青：[医嘱] 建议下一步要查一下甲状腺的功能，最好包括有甲状腺抗体的检查。如果有甲状腺功能变化，则需要到内分泌科明确。另外感染和能量，体内维生素B含量情况可以检查

王瑞青：[医嘱] 肺大泡危险取决于大小和部位，您没有提供，可以问呼吸科医生，一般情况问题不大

王瑞青：[医嘱] 补充维生素D，复查异常项目。