岳耀先:[生活医嘱]
加用免疫抑制剂,如他克莫司或吗替麦考酚酯,或环磷酰胺,定期查血
免疫抑制剂起效后症状稳定可逐渐减量激素
艾加莫德可视经济情况继续使用
症状控制不佳可考虑胸腺切除
[医嘱]
生活注意事项:避免劳累;复视、眼睑下垂明显或无力明显者不能驾驶;避免精神刺激;遇到各种感染(感冒和腹泻最常见)及时查血常规(必要时大便常规),并选用抗生素或/和抗病毒药物。
注意避免的常用药物(其他药物不明时请教专业医师):安定、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、吗啡、杜冷丁、某些抗生素(林可霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素、链霉素、多粘菌素等),在肌无力症状严重时慎用心得安、维拉帕米、硫氮卓酮、喹诺酮类抗生素、胸腺肽、他汀类等。
合并感染时优先选用的抗生素:青霉素类、头孢类、大环内脂类,肌无力症状轻微时可用喹诺酮类。