王璞医生的问诊记录

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患

右侧嗓子疼红肿，血常规化验只是血小板高点王医生好！昨晚视频您建议做彩超，结果出来了，说是舌

王璞：建议手术。

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2021年11月7日
患

耳聋前4张图片是13年检查单，后2张是最近检查单，想了

王璞：建议复查听力，如仍是传导聋，建议进一步检查。

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2021年11月6日
患

右侧嗓子疼红肿，血常规化验只是血小板高点

王璞：建议继续口服抗生素；行颈部B超检查颌下腺。

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2021年11月6日
患

鼻窦炎鼻涕多，总是结块的干鼻涕堵在鼻子里，每天都需要清。

王璞：建议内舒拿喷鼻，口服鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊，如症状好转，可停药；症状复发，继续用药。

门诊电话总交流:2次医生回复:1次
2021年11月6日
患

中耳炎左耳刺痛连带着左边颌骨发炎疼痛左耳疼痛已持续四天前两天有明显液体分泌物连带着

王璞：外耳道炎？中耳炎？建议耳鼻喉科门诊就诊。

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2021年11月6日
患

喉咙痒疼咳嗽，上额痒痒不舒服，时间已经半年多了，

王璞：慢性咽炎？建议清淡饮食，多喝水，耳鼻喉科门诊进一步就诊检查。

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2021年11月6日
患

下颌内侧右边按压疼痛，咽口水疼痛。

王璞：颌下淋巴结炎；建议口服左氧氟沙星片或阿奇霉素抗感染治疗，如症状加重，医院随时就诊。

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2021年11月6日
患

不确定是否为耳鸣左耳里一直在“咚咚咚”响，类似心跳的声音，比心跳快

王璞：考虑神经性耳鸣；建议口服银杏叶+甲钴胺，如症状无缓解，耳鼻喉科门诊进一步检查。

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2021年11月6日
患

前天开始耳朵里面有分泌物，黄色这两天开始耳朵里面有分泌物，带一点味道。宝宝没有抓

王璞：建议观察，如有脓性分泌物，建议耳鼻喉科门诊就诊。

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2021年11月6日
患

8个月的时候就检查有鼻炎，张嘴呼吸严重感冒引起的，现在有些咳嗽，张嘴呼吸，晚上翻来覆去鼻

王璞：建议内舒拿喷鼻，如鼻涕较多，加口服欧龙马。

门诊电话总交流:2次医生回复:1次
2021年11月6日

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王璞主治医师

北京天坛医院耳鼻喉科