周伟医生的问诊记录

周伟：[医嘱] 保持心情舒畅，心身疾病科就诊

周伟：观察头痛情况，以及有没有发热或者咳嗽，咳痰，腹泻等症状。如果头痛剧烈，伴呕吐，合并视物不清，肢体无力等，或者有胸闷，气促，呼吸困难或者其他明显不适，就需急诊就诊。目前多喝温水，注意休息，家人多观察你的情况。

周伟：暂予布洛口服止痛对症，观察头痛情况，必要时就诊神经内科门诊

周伟：观察头痛情况，予奥美拉唑护胃。

周伟：继续观察，规律作息，观察有无明显同侧牙齿疼痛，耳朵不适，外耳道流液以及有无口角歪斜，流涎。必要时去口腔科，神经内科面诊。

周伟：首先建议完善甲状腺功能测定。其次自己好好调整，白天多活动让自己充实，保持心情舒畅，适当运动，晚上保持情绪稳定，不要看让自己情绪波动的影视。睡前不要玩手机。必要时去心身疾病科就诊。

周伟：【其他建议】目前首先考虑良性阵发性位置性眩晕可能性大，又叫耳石症，就诊方便，建议及时于医院就诊。手法复位效果好，可辅助异丙嗪肌注改善眩晕，倍他司汀改善前庭功能，并完善相关影像检查排除其他病因。

周伟：【用药建议】规律口服丙戊酸钠缓释片 1片，每日两次。定期复诊。

周伟：【其他建议】建议及时于医院就诊完善颅脑CT排除颅内出血病变，并系统评估，寻找病因。患者平日作息不规律，建议规律作息。

周伟：首先建议神经内科就诊。排除甲状腺功能亢进。情绪的问题是关键，正确面对生活中的困境。自己好好调整，白天多活动让自己充实，保持心情舒畅，适当运动，晚上保持情绪稳定，不要看让自己情绪波动的影视。睡前不要玩手机。