赵俊医生的问诊记录

赵俊：[医嘱] 目前处于活动期斑秃。现阶段以止脱为主，建议尝试得宝松肌注 每3～4周一次，注射3～4次。 同时继续口服复方甘草酸甘片 每天3次 每次2片。 T细胞分型存在免疫功能紊乱，建议加服胸腺肽胶囊 每天3次 每次1粒。 外用继续使用卤米松软膏 每晚1次，外涂后封包1小时（带不透气浴帽）。

赵俊：[医嘱] 目前还处于活动期 建议暂缓使用米诺地尔 建议口服复方甘草酸苷片 每天3次 每次2片 外用哈西奈德溶液 每天2次。

赵俊：[医嘱] 根据病史考虑肺炎后休止期脱发可能大。头皮红点考虑合并毛囊炎可能。 建议口服复方甘草酸甘片，每天3次，每次2片。口服2～3个月。脱发减少后，外用5%米诺地尔泡沫剂/酊剂 每天一次促进生发

赵俊：[处方] 1个

赵俊：[医嘱] 嗜酸粒细胞偏高。建议可以口服抗组胺药物西替利嗪片，每晚一片口服，如瘙痒剧烈，可以局部外用地奈德乳膏。 另外患者目前血红蛋白只有53，属于重度贫血，可能会伴有很多全身性症状，如缺氧，心脏不适等，建议当地血液科就诊，积极治疗。

赵俊：[医嘱] 建议随访3～6个月。考虑急性休止期脱发，可能与近期的生病 病毒感染 发热有关，通常3个月～半年恢复。如脱发持续超过半年需要药物治疗。

赵俊：[处方] 1个 [医嘱] 毛发镜结果倾向拔毛癖。还是搔抓导致的。主要与心理压力大有关。建议尽量放松心情，充分休息，纠正抓头皮的行为。 可以局部使用米诺地尔泡沫，每天2次促生发。 瘙痒剧烈部位，可以局部涂一些哈西奈德德溶液止痒。

赵俊：[医嘱] 建议每天10点前入睡，放松心情，避免辛辣刺激饮食。 哈西奈德每天涂两次。 口服复方甘草酸苷片和多维元素片。规律治疗3～6个月。

赵俊：[医嘱] 建议可以继续当前泼尼松片的口服方案，如服药超过1个月仍然没有止脱的趋势（掉发数量减少或停止脱落），可以尝试肌肉注射得宝松（屁股针），每3周注射1次，需注射2～3次。 可继续外用卤米松乳膏 每晚1次。 泼尼松口服期间每月至当地医院完善血常规 肝功能 电解质 DIC检查，监测有无激素副反应发生。 如果疗效不佳，可以在排除感染风险的情况下，服用利特希替尼治疗。 但目前病程不长，当前治疗方案性价比更高

赵俊：[处方] 1个