郝俊杰医生的问诊记录

郝俊杰：[医嘱] 1.定期复查头颅磁共振； 2.控制血压血脂； 3.改善脑供血； 4.神经内科脑卒中专病门诊随诊。

郝俊杰：[医嘱] 左乙拉西坦片，250mg/片，每次两片，每天两次，口服

郝俊杰：[医嘱] 根据患者情况，建议到医院急诊就诊，化验血液：血常规，CRP，电解质，肝肾功能，凝血功能，BNP，心梗三项；头胸部CT检查。明确诊断后对症治疗。

郝俊杰：[生活医嘱] 可以先暂停西格列汀二甲双胍，继续口服阿卡波糖，阿卡波糖可以每次两粒，每天三次，吃第一口饭时口服； 重酒石酸卡巴拉汀有恶心的反应，可以先停两天观察一下，如果恶心反应消失就可能是这个药的反应

郝俊杰：[生活医嘱] 治疗建议： 1.继续抗肿瘤治疗； 2.抗凝治疗：利伐沙斑片，10mg，每天一次口服 3.定期复查D二聚体（一周一次）， 4.定期复查头颅CT或磁共振（一月后），如有不适及时复查

郝俊杰：[生活医嘱] 建议： 1.低盐低脂低糖饮食； 2.如果抽烟，请戒烟； 3.口服阿托伐他汀钙片，每天晚上一次，每次20mg，口服； 4.一个月后检查血液：肝肾功能，血脂，肌酶等，如无异常可以继续口服阿托伐他汀钙片，此后可6个月后复查一次血液上述指标 5.建议半年复查一次颈动脉超声 把低密度脂蛋白降到1.8一下更好 先吃3-6个月，复查颈动脉超声，血脂，肝肾功能，肌酶

郝俊杰：[医嘱] 住院治疗，按照检查结果遵医嘱治疗

郝俊杰：[生活医嘱] 1.加强血压检测：早起服药前，服用降血压药物后半小时，嗜睡犯困时加测血压；建议血压维持在收缩压120-150，舒张压70-90 2.诺欣妥从半片开始口服； 3.如果长时间头晕，嗜睡不缓解，或者出现含糊不清，肢体乏力麻木等建议去医院看急诊

郝俊杰：[检查单] 1.检查项目：颅脑MRI平扫; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 暂停口服21金维他 消除紧张情绪 适当运动

郝俊杰：[医嘱] 已在病人交流时给出建议