麦合木提江·穆海麦提医生的问诊记录

麦合木提江·穆海麦提：[处方] 2个

麦合木提江·穆海麦提：【处方】 塞来昔布胶囊（西乐葆） 0.2g*6粒 数量：1盒 甲钴胺片（弥可保） 0.5mg*20片 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

麦合木提江·穆海麦提：您这情况真的不用太担心，现在给您下颈椎病这样一个诊断也有一点勉强的，根据您所描述的情况，我不认为你双手麻木是因为颈椎神经受压迫所致，最可能是因为您上肢的肌肉长时间保持过度紧张，在您睡眠的过程当中，这种病理变化可能加剧，进而引起了肌肉的痉挛，在早上醒来之后，您可能就会由于肌肉的收缩乏力，或者不能够有效活动，继而造成了双手指头麻木症状.建议口服甲钴胺胶囊、塞来昔布胶囊、乙哌立松片，注意避免双手腕关节过多使用，如果一个月后症状未缓解，建议在当地医院脊柱骨科就诊进一步检查颈椎核磁共振

麦合木提江·穆海麦提：像你这种颈椎管狭窄的患者最好要做一个后路椎板成型单开门手术，微创手术可能手术效果不太理想

麦合木提江·穆海麦提：我国50岁以上男性有1/5会发生骨质疏松性骨折（脆性骨折），髋部骨折中有近30%发生于男性，所以手术后还是要以预防骨质疏松和加强功能锻炼为主，可以适当的口服骨化醇，需要加强患肢功能锻炼

麦合木提江·穆海麦提：1.请您完善腰椎MRI（为了观察椎间盘突出程度及后方脊髓神经受压情况 以及脊髓神经本身有无病变）2.如果您是腰椎间盘突出所引起症状，您可以根据神经根压迫的轻重度来进一步接受针对性阶梯式治疗，即：轻度突出，您可以先口服止痛药物和理疗等方式防止其恶化的同时建议避免长期弯腰和久坐；严重突出（椎间盘脱出和游离髓核），您可以在正规医院根据实际情况做一些微创手术治疗。谢谢您的咨询，祝您身体健康！

麦合木提江·穆海麦提：您的诊断是：腰椎间盘突出症我建议您：1.接受正规的保守治疗三个月 2.加强腰背肌肉功能锻炼3.可口服活血化瘀或西乐葆等止痛药物4.正规保守治疗3个月后以上症状未缓解或加重，请您及时到正规医院就诊，必要时可接受微创手术治疗。祝您身体健康！

麦合木提江·穆海麦提：[语音 57s]

麦合木提江·穆海麦提：能为你解决问题我也会高兴。任何一个椎间盘突出它都是因为椎间盘的退行性病变引起的，我们一些不规范的生活方式都可以促进其退化的，25岁的你 不应该出现椎间盘的退变， 你以后要多注意了，要适当的锻炼 腰背部核心肌肉群的同时避免久坐、长期弯腰等不良习惯

麦合木提江·穆海麦提：椎体平面不平是因为那里有许莫氏结节形成，总体来说，没有太大问题，加强针对性功能锻炼，保持良好的心理状态，你目前的情况对你以后生孩子那些事情都没有太大影响的