叶立医生的问诊记录

叶立：[医嘱] 建议继续抗炎治疗，完善CBCT后面诊以进一步明确诊断

叶立：结合患者病历资料及照片，目前初步考虑“下唇黏液囊肿”，术后有一定复发概率，如不影响生活可暂观察，择期处理

叶立：根据患者年龄、症状及影像学检查，建议尽早拔除38阻生智齿，18、28、48牙可继续观察，保持口腔清洁，避免进食辛辣刺激性食物，必要时可口服消炎止痛药物

叶立：结合患者影像资料，18、28、38、48未萌出，18、28远中低位阻生，38、48垂直中位阻生，既往无智齿冠周炎发生，建议继续观察，不适随诊

叶立：结合患者描述及电话问诊，初步考虑38干槽症，左颌下、咽旁间隙感染待排。因患者来院不便，建议先于当地医院就诊进一步明确诊断，可改为静脉输液抗炎治疗，如有不适，我科随诊。

叶立：建议继续口服抗炎治疗，配合智齿冠周冲洗，炎症消退、张口度恢复后择期拔除患牙

叶立：结合患者影像资料，目前多生牙暂未影响恒牙萌出及排列，患儿局麻可能无法配合，建议继续观察，定期复查，择期局麻下拔除

叶立：阅五年前影像资料，双侧下颌智齿前倾中位阻生，向患者交代手术相关风险。牙根与下颌管关系密切，拔除智齿有下牙槽神经损伤风险，具体风险尚需近期影像学资料评估

叶立：患者五年前拍片发现右下颌水平低位阻生智齿，近期来偶有邻牙不适，未诉反复智齿冠周炎，结合患者五年来两次全景片对比，未见邻牙明显吸收影像。结合患者年龄，考虑48牙拔除难度较大，风险较高，建议继续观察48牙

叶立：结合病史、查体及CBCT，表现为右下颌骨体虫蚀状吸收，初步考虑右下颌骨中央性颌骨癌，最终诊断以术后病理诊断为准。建议尽早手术