官振标医生的问诊记录

官振标：[医嘱] 完善新年增强CT，血肿瘤标记物检查。继续抗感染

官振标：[医嘱] 考虑为良性增殖性结节可能，建议年度复查即可。祝阖家幸福安康

官振标：[医嘱] 结合发热症状及影像学特点，考虑肺炎诊断。建议给予给予广谱抗生素抗感染治疗，如目前使用的哌拉西林他唑巴坦。择期复查胸部CT。考虑肺炎吸收延迟效应。体温正常，咳嗽咳痰基本消失后可逐渐停药，但通常再过一两周后再复查胸部CT。祝早日康复

官振标：[医嘱] 建议进一步明确肿瘤肺部侵犯程度及是否全身转移，并针对性肿瘤病理进一步检测，制定下一步治疗方案

官振标：[医嘱] 考虑年龄较大，左主鳞癌可采取化疗结合局部放疗方式治疗。建议进一步提供其他包括影像学检查在内的资料，综合制订下一步治疗方案

官振标：[医嘱] 因给出的病史资料不足，建议与主诊医师沟通明确目前是否有感染，是细菌感染还是病毒感染肯定，并选择适当的抗感染治疗药物，并使用平喘药物，必要时选择激素治疗。祝早日康复

官振标：[医嘱] 考虑为早期肺癌，术后定期随访，不需术后辅助治疗。祝阖家幸福安康

官振标：[医嘱] 从病程看，结节为2月内短期内出现，考虑炎症性结节可能相对大。建议口服可乐必妥（0.5克，一天一次）或拜复乐(一天一片)，10天左右，择期复查。近期胸闷咳嗽症状，变异性咳嗽待排，必要时完善肺功能舒张试验及呼气一氧化氮检测鉴别，或先口服阿斯美（2片，每日3次）看改善情况。

官振标：[医嘱] 考虑为陈旧性良性增殖结节，建议年度复查

官振标：[医嘱] 考虑免疫PDL1高表达，治疗效果良好，建议继续免疫单药维持治疗，适当增加治疗间隔。祝阖家幸福安康