高尚秋医生的问诊记录

高尚秋：[医嘱] 考虑下肢浮肿跟降压药(氨氯地平)有关，建议调整药物！

高尚秋：[检查单] 1.检查项目：胸部平扫;动态心电图;心脏彩超;十二导联心电图;建议吸氧，避免剧烈运动，备用硝酸甘油或者速效救心丸。进一步做上面的检查看看。 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 去标定一下手指的血氧仪器的准确性。

高尚秋：[医嘱] 目前考虑上呼吸道感染，可以口服头孢或者左氧氟沙星，再加黄连上清丸、蒲地蓝、连花清瘟的一种，忌辛辣刺激性、油腻食物。如2-3天无好转，建议医院进一步检查治疗。

高尚秋：[检查单] 1.检查项目：上腹部平扫;胸部平扫;建议进一步检查明确。不排除神经或者肌肉受损。 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

高尚秋：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.04.09 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 化验心肌酶 [医嘱] 目前预防栓塞的药物和治疗心绞痛是很合理的。 如果胸痛频繁，可以联系做冠脉造影。 胸痛时可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸。 进一步检查心肌酶，BNP等评估病情。

高尚秋：[检验单] 1.检验项目：尿常规;肾功两项; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 如果尿常规有炎症，可以服用左氧氟沙星，三金片或者银花泌炎灵等。多喝白开水。必要时排除妇科炎症。

高尚秋：建议好好休息，不熬夜，可以服用营养心肌的药物治疗，目前看问题不大。避免受寒。

高尚秋：目前不排除新冠合并细菌性感染，建议抗炎治疗看看，多喝白开水排泄，加强营养支持，注意休息。必要时化验血常规。

高尚秋：目前考虑新冠感染，不排除合并细菌性感染可能，建议服用左氧氟沙星抗炎治疗，多喝白开水排泄，加强营养支持，注意休息。必要时医院化验检查血常规，尿常规。

高尚秋：目前考虑新冠感染。可以口服布洛芬或者対乙酰氨基酚退热治疗。多喝白开水排泄，加强营养支持，注意休息，隔离治疗。