吴娟医生的问诊记录

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患

乳腺癌，肝转移医生说pr了，想了解可否进一步手术，无家族遗传史医生您好。我想了解，我这种情况是否可以在本院使用皮下曲妥珠帕妥珠（赫双妥）治疗，是否符合医保可以报销

吴娟：[医嘱] 建议继续原方案靶向维持治疗，目前暂无手术治疗指证

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
4月16日
患

乳腺浸润性导管癌术后复发多器官转移患者术后复发，现在多器官大脑转移，生命垂危，目前在icu昏迷... 希望医生针对病情给出意见建议，帮忙看看有什么办法可以救患者，万分感谢！

吴娟：[医嘱] 建议尽快神经外科会诊，能否解除颅内高压状态后请放疗科会诊，能否行放疗

图文问诊总交流:30次医生回复:10次
2024年7月7日
患

多发磨玻璃结节，淋巴结影放射性摄取增高长年咳嗽（干咳）查因，多发磨玻璃结节，双侧肺门、纵隔内多发稍... 请帮忙看看这个检查报告，多发磨玻璃结节和淋巴结影放射性摄取增高，严重不需要治疗吗？该如何治疗？

吴娟：[医嘱] 建议3月后复查CT

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年4月26日
患

左上下颌之间，颊部肿物，糜烂溃疡。肿胀疼想跟您咨询一下用药问题，麻烦您回复一下。谢谢当地想做化... 想跟您咨询一下用药问题。

吴娟：这个肿瘤比较局部，请外科看应该是可以手术，不考虑手术的话可以考虑放疗，肿瘤不是很大，放疗范围应该可以包住，可以直接放疗加同步顺铂，顺铂耐受不了的话可以同步西妥昔单抗，没必要看基因检测。如果放疗做不了才考虑化疗加免疫或者西妥昔单抗

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年4月19日
患

大细胞神经内分泌肺癌 23年3月份手术，化疗四期，10月份复发肺转淋巴转脑，化疗加... 如何控制病情，咨询治疗方案，门诊

吴娟：[医嘱] 患者病情稳定，继续免疫维持治疗，定期复查，一旦进展予更换治疗方案

图文问诊总交流:45次医生回复:16次
2024年3月26日
患

上皮样血管内皮瘤无。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。来询问有无相关药物可开

吴娟：[医嘱] 无所需类型干扰素，建议外院购买

图文问诊总交流:23次医生回复:10次
2024年3月24日
患

结肠癌术后2周腹痛做肠镜，确认为乙状结肠癌，已做手术，病理结果已出病人3.2做的手术，目前身体状况还可以，什么时候开始化疗合适呢？化疗前需要补充什么营养剂吗？

吴娟：化疗半年，T3吧，主要是这个癌结节，对这个癌结节分期目前还是有争议，有两种说法，一种归类于N1c，一种归类于远处转移，就研究来看，这个癌结节比淋巴结转移还要更容易引起腹膜转移，所以无论是哪种归类，都是需要术后化疗的，而且是静脉化疗

图文义诊-好大夫补贴总交流:6次医生回复:3次
2024年3月22日
患

胸痛，肋骨痛肋骨骨转痛，请问本院是否有泰勒宁止痛药？请问过来购药需... 肋骨骨转痛，请问本院是否有泰勒宁止痛药？

吴娟：[医嘱] 带齐诊疗资料和患者及家属身份证，线下来院开泰勒宁止痛药物

图文问诊总交流:20次医生回复:8次
2024年2月27日
患

鼻咽癌鼻咽癌做了3次化疗3次同步化疗，放疗30次，7月21日放疗结... 鼻咽癌做了3次化疗3次同步化疗，放疗30次，7月21日放疗结束，7月22日做了MR。现在三个后复查，

吴娟：[医嘱] 定期复查，注意II区肿大淋巴结是否有活性，最好提供磁共振片子，或者直接请当初放疗医生评估

图文问诊总交流:27次医生回复:7次
2023年10月27日
患

髋关节疼痛不适半月余左侧髋关节疼痛不适半月余，就医检查结果见下图，特来咨询 ... 请问我们医院有泰勒宁这个止痛药吗

吴娟：[医嘱] 建议来院门诊开止痛药，或者住院行骨转移灶放疗

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
2023年9月23日

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吴娟副主任医师讲师

广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤科