陈敏医生的问诊记录

陈敏：查看详情

陈敏：1.从目前CT看，病人肺部的渗透病灶还没有完全吸收，可以一周后再复查。 2.患者如果没有其他的基础疾病，可以出院在家观察，注意血氧和呼吸的情况，出现血氧饱和度持续小于92%或明显呼吸困难，建议到医院就诊。 3. 继续进行强的松的治疗，如果没有其他禁忌的话，可以加上抗凝治疗，口服利伐沙班10毫克，每天一次。 4.至于是否加用抗纤维治疗，可以等复查CT结果再看。

陈敏：这个没关系，正常人可以左偏

陈敏：1.从目前CT及你的临床表现，肺炎属于普通型，你可以到医院再复查一下血常规，crp，pct和心肌酶谱的检查，如果没有很明显的异常，可以先观察，继续给予目前的感冒药治疗。 2.注意观察病情变化，可以5~7天再复查一次CT，复查一次新冠核酸，有加重的情况随时到医院就诊。 3.注意休息，加强营养。

陈敏：可以到急诊科去

陈敏：1.继续家庭养疗，每日吸氧15小时以上。 2.坚持使用布地格福和奥希替尼。 3.控制心衰，沙库巴曲缬沙坦100mg qd，地高辛0.25mg qd，安体舒通20mg qd，速尿片20mg qd， 4.抗凝治疗，加用利伐沙班10mg qd，泮托拉唑20mgqd 如出现痰液增多变粘稠，气促明显加重，可联系住院或急诊。

陈敏：因你病情较重，目前病房没有床位，你要先到我院急诊科，我们会诊后才安排收住院

陈敏：是的

陈敏：1.完善痰培养及药敏，必要时复查胸部影像学检查。 2.根据药敏选用合适的抗生素，可以考虑多粘菌素或者是试用西他沙星治疗 3.加强气道护理和痰液的引流，必要时给予气管切开。 4.加强营养支持治疗，预防深静脉血栓形成。

陈敏：可以查完，但是要持48小时内核酸