朱奕锜医生的问诊记录

朱奕锜：外用硼酸洗液湿敷渗液处，每天1-2次，每次5-10分钟。敷好以后外用贝复济（牛碱性成纤维细胞生长因子）或扶济复（重组人碱性成纤维细胞生长因子）修复破损表皮，最后外用百多邦或夫西地酸乳膏杀菌消炎。 结痂、痂皮脱落后，若有疤痕或色沉出现，可外用积雪苷霜（祛疤）或氢醌乳膏(去色沉)每天1-2次外用

朱奕锜：若外用炉甘石洗剂效果不佳，可酌情口服西替利嗪或氯雷他定片，每晚1片或半片，症状控制稳定后逐渐减量至停。这两种药在哺乳期相对安全，若比较在意对婴儿的影响，可停药5-7天后再哺乳

朱奕锜：患处可以长期外用保湿润肤霜（如纽强、玉泽牌） 每天2-3次，涂完保湿霜后如果有瘙痒、红斑症状的话可以每天1-2次外用他克莫司软膏或吡美莫司软膏（非激素，面部和私密处为主），若症状改善，他克莫司或吡美莫司可以逐渐根据症状减量到停，保湿霜可以长期维持使用。另外生活中注意避免搔抓、烫洗和暴晒患处，少吃辛辣刺激的食物。

朱奕锜：建议将激素尽快减至每天40-50mg静滴，症状控制稳定后每3-5天减量一次，逐渐到停，辅以补钙、护胃、补钾等治疗。抗过敏药可以选择依巴斯汀、奥洛他定、左西替利嗪等同时口服，待激素完全停用后巩固1-2周，也减量至停

朱奕锜：【处方】 盐酸奥洛他定片 5mg*14片 数量：3盒 复方甘草酸苷片（美能） 复方*100片 数量：2盒 螺内酯片 20mg*100片 数量：1盒 他克莫司软膏 10g：10mg(0.1%)*1支/盒 数量：2盒 二硫化硒洗剂（新亚喜乐） 2.5%*100g 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 尿素维E乳膏 20g:3g*20g 数量：5盒 卤米松乳膏（澳能） 1g：0.5mg*10g 数量：2盒 复方酮康唑软膏 1%酮康唑;0.05%丙酸氯倍他索*7g 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情

朱奕锜：渗液不多的话可以敞开不包扎，现在的症状看着可能有过敏。建议外用炉甘石洗剂，干燥后局部外用地奈德乳膏，每天1-2次。其他时间每天1-2次外用莫匹罗星。

朱奕锜：外用尿素维E软膏。丝塔芙或者科颜氏也可以用的，只要用上去没有过敏和刺激感，可以每天2-3次外用。有小疙瘩的部位可以睡前在保湿霜使用后点涂阿达帕林在突出的颗粒上，次日早上洗掉

朱奕锜：【处方】 芪白颗粒 10g*10袋/盒 数量：6盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 复合维生素B片 复方*100片 数量：1盒 硒酵母片（西维尔） Rx：0.05mg*50片 数量：3盒 药品用法用量请查看处方详情

朱奕锜：洗脸后先用薄的保湿乳外用，然后外用复方克林霉素软膏。如果有明显脱皮和刺痛，可以先外用生长因子修复屏障，再保湿和外用克林霉素

朱奕锜：病毒疹的话主要是要注意休息，增加免疫力，一般5-7天可以自己痊愈。可以外用炉甘石洗剂收敛皮疹，口服依巴斯汀或氯雷他定止痒，必要时查一下血常规或对症用一些解热镇痛药。