居家宝医生的问诊记录

居家宝：对于肱骨单纯大结节骨折的治疗， CT观察无明显移位的骨折，可以选择保守治疗的方法，用前臂吊带悬吊四周到六周的时间。建议受伤后一周复查CT，这个阶段复查CT的意义在于评估有没有在早期出现移位。然后建议在三周到四周再次复查，6-8周再次复查，这两个时间点复查CT的意义在于评估骨折愈合的情况。

居家宝：患者股骨颈骨折诊断明确，存在明确手术指征，需入院后完善肝肾功能，心脏等重要器官功能评估，排除手术禁忌后接受手术治疗。

居家宝：1.建议择期行内固定取出手术。 2.术后加强踝关节功能锻炼。

居家宝：1.药物治疗上，可以先外用药物治疗，外用洛索洛芬贴膏，每日1贴，或者外用扶他林软膏，每天3-4次 2.生活上，需要买一个软的坐垫，避免长时间久坐，坐1小时需要起身活动一下 3.健康锻炼上，可以做一些有氧运动，例如游泳，慢跑等 【用药建议】洛索洛芬贴膏，每天1次，每次1贴 【治疗性质的生活习惯改变】3.健康锻炼上，可以做一些有氧运动，例如游泳，慢跑等，对于缓解久坐后的肌肉疲劳有一定的帮助 2.生活上，需要买一个软的坐垫，避免长时间久坐，坐1小时需要起身活动一下

居家宝：1.继续用氟比洛芬贴膏3天 2.伤后7天可以加用热毛巾热敷促进消肿

居家宝：建议在保护下加强锻炼，尽快恢复下肢的功能，避免肌肉关节的僵硬和萎缩，逐步恢复正常的走路，从踩秤练习开始，循序渐进。 定期复诊，必要时复查髋关节CT，MRI协助评估骨折愈合情况及有无股骨头缺血坏死。

居家宝：1. 结合病史和目前影像检查来看，骨折基本愈合了，骨折线很模糊了，现在可以下地，但患侧肢体需要不完全负重，康复锻炼进行踩秤练习（患肢踩秤，用力大小为体重的四分之一，一半，然后逐渐增加） 2. 股骨头目前没有明显坏死，但需要后期下地走路和活动后定期观察和复诊

居家宝：1. 目前是术后3个月，还达不到骨折延迟愈合的标准 2. 目前骨折断端局部区域骨质已经有连接了，但还没有完全连接 3. 营养摄入方面主要是每日要摄入一定量的优质蛋白，注意饮食平衡，摄入一定量的新鲜蔬菜，补充必须维生素 4.一个月之后再复查一次片子，看一下骨痂生长的情况进行评估后在做决定

居家宝：治疗建议 髋部骨折推荐手术治疗，有助于尽快下地活动，加快功能康复 卧床期间需要注意： 1口服西乐葆，泰勒宁等止疼药缓解疼痛， 2. 勾脚练习，每天2次，每次15组，预防下肢深静脉血栓 3. 建议伤后4周，8周复查X平片评估骨折愈合情况 4. 若复查提示骨折愈合良好，可考虑逐步下地负重锻炼，逐渐增大活动量，增大活动范围 5. 训练咳嗽，咳痰，保持大便通畅

居家宝：对于髋关节置换手术而言，推荐全髋关节置换 手术后髋关节功能恢复情况取决的因素包括：年龄，手术前髋关节的功能，手术前营养状况，有无严重贫血，术后恢复过程是否顺利，有无良好的康复功能锻炼等因素