唐冬梅医生的问诊记录

唐冬梅：[生活医嘱] 单侧耳鸣我们通常建议做影像学检查排除器质性病变 复查听力的时候最好做一下耳部ct或者MRI 应对耳鸣一定牢记我说的话：尽可能注意力从耳朵上转移，放松，调整心态，保证睡眠

唐冬梅：[生活医嘱] 注意力转移，保护听力。鼻塞对症用药

唐冬梅：[生活医嘱] 贴着枕头才出现的搏动音一般是正常现象，解决的办法是不要左耳靠枕头睡，同时注意力放开。高亢蝉鸣以及电流声都还是比较高频率范围的声音，睡眠目前影响不大的话最好的方案就是注意力转移，声治疗（舒缓音乐） 耳鸣没有特效药的，尽管急性期耳鸣可以选择激素治疗，但是疗效也不肯定。因此您有明确基础疾病不好用激素的话最好不要冒险使用

唐冬梅：[生活医嘱] 药物保守治疗效果不好时可以考虑做耳内镜手术，鼓膜用耳屏软骨修补加固。但是独耳（对侧耳听力很差）手术风险更大，需要衡量

唐冬梅：[生活医嘱] 建议回国后完善耳部ct和鼻内镜检查；药物目前可以考虑：吉诺通（进口版），达芬霖+雷诺考特喷鼻，备点头孢（炎症时用）；目前右耳鼓膜及外耳道充血，考虑炎症，可以同时购买氧氟沙星滴耳液（耳朵向上滴5滴浸泡10分钟倒掉）

唐冬梅：[生活医嘱] 外放声音不要很大，否则长期容易噪音性聋。我的意见您尽快线下就诊，听力检查必做。检查结果可以发给我看看

唐冬梅：[生活医嘱] 结合您听力下降类型以及病程，这个听力基本没有药物可以提高，目前如果交流困难只能考虑助听器来提高听力 少接触噪音

唐冬梅：[生活医嘱] 目前听力是好的 耳鸣除了耳后打激素，还可以同时口服激素，强的松10片/天，一天一次，晨起口服，连续用7天。7天之内耳鸣消失可以随时停掉，如果耳鸣持续存在从第8天开始，每天减一片直至减完。

唐冬梅：地塞米松，5mg

唐冬梅：[生活医嘱] 颅脑磁共振可以排除听瘤