高雅丽医生的问诊记录

高雅丽：[生活医嘱] 定期复查。不适随诊。

高雅丽：[生活医嘱] 目前剂量，一年复查。

高雅丽：[生活医嘱] 清淡饮食，少吃甜食。饭后活动。早点吃晚饭。

高雅丽：[医嘱] 定期复诊，不适随诊。

高雅丽：[生活医嘱] 建议打耳洞往整形专科医院。打耳洞前评估自己是否为瘢痕体质，若是瘢痕体质不建议打耳洞。

高雅丽：建议于当地医院完善耳科学专科检查，充分评估病情，是否为单纯中耳炎？目前是否已干耳？是否合并外耳道湿疹及真菌？ 建议评估清楚病情后，再予积极治疗。平时注意勿挖耳、勿进水。不适随诊。

高雅丽：指导用药，及后续复查。 定期复查，不适随诊。

高雅丽：没有特殊不适，可以暂时不用处理。 如果异物感明显，可就近医院取出。 不适随诊。

高雅丽：建议规范用药，可予辅舒良或者布地奈德或者糠酸莫米松 鼻喷激素，每日2次喷鼻，联合盐酸氮卓斯汀 每天晚上一次喷鼻。可根据病情酌情加用西替利秦 口服，每晚一次。海盐水洗鼻（在用药前）。 如此方案使用3-5天，根据病情恢复药物治疗需要逐渐减量，鼻喷激素每日一次，氮卓斯汀每晚一次，同法连用3-5天。如病情进一步恢复，鼻喷激素隔天一次，至停药。 过敏性鼻炎，最好的治疗方案是避免接触过敏原。如果知道患儿对什么东西过敏，尽量避免接触。平时注意手口卫生，佩戴口罩，体育锻炼，增强免疫力。 不适随诊。

高雅丽：1.建议使用海盐水喷雾冲洗鼻腔，注意喷出水雾状再给患儿使用。每天2次清理鼻腔。随后半小时可用糠酸莫米松鼻喷雾药物，同样每天2次，每个鼻孔喷2喷。注意喷出水雾状给患儿使用。此药可根据病情使用1-2周，并逐渐减量。 2.生活上注意勿用力擤鼻涕、打喷嚏、咳嗽、哭闹、玩耍等，勿洗热水澡，勿用力排大便等。 3.饮食上建议清淡饮食，尤其注意巧克力、瓜子、辛辣等易上火食物。 4.若用药3-4天症状不见改善，必要时可往正规三甲医院耳鼻喉科增加其他口服药物。 5.建议必要时往神经内科就诊，排除呕吐等颅神经问题。 6.不适随诊。