张常理医生的问诊记录

张常理：[医嘱] 首先考虑幼儿急疹，其次考虑感冒导致病毒疹。 目前建议头面部外涂“尤卓尔软膏”，身上外涂“炉甘石洗剂”，都是一日两次。 可以正常洗澡，见风，可以开空调，避免受凉。

张常理：[医嘱] 如腹泻厉害，给予口服补液盐，预防脱水。 口服补液盐说明书如一袋加500ml 水，先加250ml 温水，宝宝喝时，一半配好的水再加等量的温水，继续口服就可以了。这样非常方便，宝宝能喝多少就喝多少。 建议尽早检查一下“大便常规隐血”，给予口服蒙脱石散。 蒙脱石散3g +50ml 温水比例，一次1/3袋，一日三次。奶前30分钟效果好。

张常理：[医嘱] 患者发热、咳嗽，检查肺炎支原体感染，首先考虑“肺炎支原体肺炎”， 观察病程中如有皮疹、手足肿胀、口周皲裂、杨梅舌、结膜炎、颈部淋巴结肿大等不适，符合“川崎病”临床表现。 建议检查“心脏彩超”，排除冠状动脉扩张。

张常理：复查，要停用30天后，才能复查 不建议治疗

张常理：宝宝鼻塞严重，加服氯雷他定糖浆，5毫升，一日1次。宝宝夜间睡觉不踏实，检查“心肌酶谱”，必要时下午到我门诊面诊。

张常理：会阴部没有分泌物，首先考虑“擦腿综合征”可能性大。建议到当地医院检查一下“血分析、尿分析”，排除异常。如没有问题。考虑擦腿综合征，注意保持会阴部卫生，转移宝宝注意力，父母给予多关心、关爱。

张常理：看图片，考虑口腔溃疡，估计不是烫的 给予口服复方锌布颗粒，1/3袋，一日三次，西瓜霜喷剂，局喷，一日3-4次；头孢克洛颗粒（0.125/袋），1袋，一日三次。估计3-5天。

张常理：宝宝生长发育，腹部本身膨隆些， 如进食、生长发育正常，没有呕吐，大小便正常，暂不需要处理。 腹部彩超检查正常，如一切正常，应该考虑正常现象。 排除先天性心脏病，建议检查心脏彩超，可以排除； 目前宝宝夜醒、哭闹，首先考虑“佝偻病”，建议尽早到当地医院检查一下“维生素D含量、微量元素”，以便下一步治疗。

张常理：1、目前宝宝咳嗽，伴咳痰， 2、宝宝目前吃奶差、一直睡。 3、加之宝宝较小。 目前首先考虑“支气管炎或肺部感染”， 建议尽早到当地医院儿科医生面诊，以便下一步治疗。 望我的解答，对你有帮助。祝宝宝早日康复！

张常理：今天下午我门诊，来医院面诊。