李赫医生的问诊记录

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患

间断发热2个月患儿，男，9岁8个月。患儿于2月中旬出现发热，并伴有扁桃体肿... 频繁是否存在免疫性疾病的可能，是否需要进一步检查

李赫：那问题不大，再观察看看。

图文问诊总交流:35次医生回复:17次
昨天
患

反复呼吸道感染2个月患儿，男，4岁1个月。患儿于2月4日患有甲流，听诊心率快，退... 想问医生，我孩子这情况，我很担心，是不是必须得做免疫缺陷检测？考虑是这个问题吗？其实我也不太了解，...

李赫：可以的

图文问诊总交流:17次医生回复:8次
4月23日
患

反复发热半个月患儿4月7日开始发热，体温最高38.5℃，持续37度+，鼻塞... 要怎么治疗？是否需要再做检查？还需要做什么检查？是否需要住院？

李赫：有事再沟通

图文问诊总交流:18次医生回复:8次
4月21日
患

低热1个月患儿，男，13岁。患者于3月28日出现发热，给予口服退热药物... 应该怎么治疗，诊断

李赫：那就先不管了，出院后正常学习生活。

图文问诊总交流:24次医生回复:7次
4月21日
患

病毒感染，上呼吸道感染 7号-13号住院，细菌感染合并支原体感染，不咳嗽就是发高烧，... 孩子如此频繁上呼吸道感染如果解决，或者怎么提升免疫力，根本原因是什么，要做什么检查

李赫：可以查个基础的Ig水平，主要还是看炎症指标，比如发烧时候，血常规CRP SAA ESR il6等，还有就是基因检测

图文问诊总交流:27次医生回复:18次
4月17日
患

反复发热约 2 个月患者从2月19日开始出现呕吐，低热，口服三天头孢和整肠生后好... 像这样反复一直低烧，我们还需要什么检查吗？还可能是什么问题导致这样反反复复？

李赫：[生活医嘱] 目前情况不太支持风湿免疫科疾病。建议治疗过敏性鼻炎，注意作息和饮食，可以继续中药调理

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
4月16日
患

右侧膝关节，大腿疼痛3天请医生回电。。。。。。。。。。。。。。。请医生回电

李赫：[生活医嘱] 适当活动，按时口服双氯芬酸钠，1个月左右复查关节超声

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
4月13日
患

反复发热5个月左右患儿2024.12至今反复出现发热，每个月发热1次，一次发热... 会不会是周期性发热

李赫：目前听您说的情况不是特别像。可以下次再发病，去免疫科门诊看一下。周期热不是细菌感染，是一种自身炎症，理论上是不需要吃抗菌素的。

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
4月11日
患

发热2天宝宝确诊川崎病10余天，出院后第一次复查血常规，C反应蛋白，... 川崎病复诊，指导治疗

李赫：好的，您如果特别介意这个阿司匹林的剂量，也可以2周后再查一次血常规，如果血小板正常了，就吃25㎎。

图文问诊总交流:32次医生回复:12次
4月10日
患

口腔溃疡3月余孩子从去年十月左右开始嘴巴反反复复长口腔溃疡，非常频繁，一个... 麻烦医生看下什么情况

李赫：我一般不写结论[无奈]

图文问诊总交流:51次医生回复:16次
4月10日

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李赫副主任医师

天津市儿童医院风湿免疫科