崔然医生的问诊记录

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患

诊断痛风10年患者10年前已诊断痛风，从去年开始手挽，脚部疼痛；今年是膝盖... 如何缓解目前症状，请医生确认治疗方案

崔然：[生活医嘱] 1。进一步查血常规，肝肾功能，肾脏超声，关节超声，评估肾功能情况 2。如果肾功能较差，痛风急性发作期可予以得宝松1支肌肉注射，如果缓解效果不佳，可短期（3天左右）小剂量服用强的松1天2次，1次1片 3. 疼痛好转后可服用小剂量非布司他降尿酸，1天1次，1次半片，逐步过渡到1天1次，1次1片，1个月左右复查血常规，肝肾功能，保持尿酸维持在400以下；在服用非布司他期间可另外服用痛风定或者通滞胶囊预防痛风发作 4. 多喝水，低嘌呤饮食，吃饭吃7-8分饱

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年6月22日
患

膝盖上方不适十余年，肘关节痛一月余。患者诉膝盖上方一点不适，不痛不痒，无酸胀感，晚上加重，影响睡... 我想咨询类似情况是不是风湿方面的原因引起的？希望给予进一步诊治建议。

崔然：目前风湿病的可能性不大可进一步完善关节超声检查，类风湿因子，抗核抗体，抗核抗体谱，抗磷脂抗体，ANCA检验

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2023年6月19日
患

发现心磷脂抗体综合征1年患者1年前孕期发现抗心磷脂综合症，现在哺乳期复查。为求进一步... 帮我看下复查的报告需不需要继续吃药

崔然：三个月到半年复查抗磷脂抗体

图文问诊总交流:38次医生回复:16次
2023年5月5日
患

强直脊柱炎医生您好，我妈妈两年前确诊强直，益赛普治疗，效果不错，治疗过... 请问医生，可善挺是否安全，是否适合肺结节患者继续使用

崔然：既往有肺病变，早期肿瘤已切除，可以继续使用可善挺注意复查肺CT和肿瘤标志物

一问一答总交流:4次医生回复:3次
2023年4月27日
患

曾经得过一次葡萄膜炎，这次查出骶髂关节炎这次打血管ct打出骶髂关节炎，之前得过一次葡萄膜炎请重... 需要进行特殊处理吗？

崔然：同上

电话问诊总交流:19次医生回复:8次
2023年4月22日
患

红斑狼疮或者类风湿关节炎？一月份在温州查尿蛋白和抗双链dna抗体都有点高医生建议?... 先看单子吧

崔然：指标有好转纷乐可以长期吃注意检查眼底

图文问诊总交流:17次医生回复:10次
2023年4月10日
患

痛风麻烦看看痛风可以吃这款成分的氨糖软骨素吗？帮外婆问的

崔然：痛风需要少摄入嘌呤高的食物这个软骨素可以的

一问一答总交流:4次医生回复:4次
2023年4月1日
患

肠系膜根部脂肪间隙模糊，脂膜炎可能今天5点多腹痛、呕吐、耳温38度。CT示肠系膜根部

崔然：目前治疗还是以补充糖盐水，使用抗生素保护胃黏膜，治疗为主。

极速电话总交流:8次医生回复:6次
2023年3月18日
患

系统性红斑狼疮病史系统性红斑狼疮史。已预约安排住院时间，已申请倍力优单抗半年用... 主要想和崔医生预约进行住院打倍力优单抗的时间。麻烦您告知崔医生，建议安排在本周六去医院办理住院周...

崔然：入院使用贝力腾静脉注射治疗

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
2023年4月12日
患

晨僵三月患者近三个月发现手指晨彊，越来越严重双大腿面有发烧感，发麻... 这种感觉先开始手动几下就好了，现在时间有点长。先开始右手的现在左手也有轻微

崔然：风湿免疫科进一步就诊查抗核抗体，抗核抗体谱，类风湿因子，抗环瓜氨酸肽抗体，血沉，C反应蛋白，血常规，肝肾功能查手关节B超

电话问诊总交流:5次医生回复:3次
2023年3月1日

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崔然主治医师

上海市第六人民医院风湿免疫科