杨宏方医生的问诊记录

杨宏方：[医嘱] 1. 可尝试遮盖单眼注视近处，观察是否还有上述症状，若无，证实是双眼汇聚不平衡导致 2. 建议到专科医院“斜弱视专科”或专家就诊

杨宏方：[医嘱] 可乐必妥滴眼液一天三次，完全没有分泌物后再巩固三天。这期间还是多注意用眼卫生

杨宏方：[医嘱] 能引起头痛+呕吐的眼疾最常见的是青光眼急性发作，但是目前从患者家属的描述和照片来看，未见明显充血或角膜水肿，视力也无明显改变，呕吐后症状已有缓解；加之双眼都已做过白内障手术，发生急性闭角型青光眼的风险不大。可以再观察下，如果持续不缓解、甚至有加重，建议直接去急诊就诊。五官科医院急诊24小时开放的（汾阳路83号）

杨宏方：[处方] 1个

杨宏方：目前控制稳定，请继续保持目前的用药方案，半年后复查。 可口服神经营养药物，对尚未受损的神经纤维有保护作用。

杨宏方：考虑为过敏因素导致。 1. 可采用冷敷缓解眼睑水肿， 2. 使用爱赛平或帕坦洛滴眼液（一日两次）治疗过敏， 3. 若水肿明显，可加用0.1%氟米龙滴眼液（一日三次）使用一周。

杨宏方：术后常规行局部点滴眼液，定期随访。暂无需特殊处理

杨宏方：建议进一步完善UBM检查后再决定是否需要LPI激光预防青光眼的发生

杨宏方：在症状尚未完全控制的情况下，继续使用环孢素一日四次；待完全缓解并维持两到三周左右再考虑减为一日三次 【处方】 环孢素0.5ml+氯化钠+4.5ml 5ml/支 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情

杨宏方：否认眼痒、白天没眼分泌物，暂时不需要使用消炎的药水，以免更加损伤眼表。可尝试不含防腐剂的人工泪液。 【处方】 玻璃酸钠滴眼液（海露） 0.1%*10ml 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情