李红叶医生的问诊记录

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患

感冒今天去医院看过了，肺炎支原体抗体弱阳性，血常规显示细菌感染，... 先问下那个阿奇霉素后续吃药问题

李红叶：[医嘱] 如果孩子没有咳嗽，阿奇霉素后面可以不用吃了。肺炎支原体抗体在体内会存留很长时间，有的要1年，检测还会是阳性的。支原体感染主要刺激气道，引起咳嗽抗过敏药继续吃，鼻喷剂用上西替利嗪和氯雷他定选一种，选氯雷他定糖浆吧，每晚一次，每次5ml，连吃5-7天

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昨天
患

发烧两天，白细胞减少，淋巴细胞高孩子八个月，发烧两天两夜，最高38.9，口服布洛芬溶剂，效果... 如何控制病情

李红叶：[医嘱] 血常规中白细胞，中性粒细胞，血小板都低，考虑是病毒性感染，不需要用头孢等抗生素如果想明确病原菌，可以做呼吸道病毒6项核酸检测。如果没有条件做，可以先吃上奥司他韦和豉翘清热颗粒。

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
昨天
患

咳嗽鼻塞发烧主任，我家王**前几天也没啥症状，就晚上咳嗽几声，轻微的鼻塞... 不用，谢谢

李红叶：[医嘱] 吃上氨酚黄那敏颗粒，益生菌，如果咳嗽严重，加上肺热清颗粒。体温如果升高不退，来医院查个血常规看看

图文问诊总交流:10次医生回复:5次
4月15日
患

咳嗽支原体弱阳已吃三天阿奇，咳嗽，鼻音重支原体阿奇吃三停四又吃三结束了，还要继续这周一拍片子支气管炎，咳嗽加重，雾化，吃孟鲁司特和氯雷他定没... 是否还要继续吃阿奇，如果吃还是吃三停四吗

李红叶：[医嘱] 如果一直咳，阿奇霉素要吃再一个疗程，就是吃三停四，三个循环

图文问诊总交流:9次医生回复:6次
4月14日
患

咳嗽支原体弱阳已吃三天阿奇，咳嗽，鼻音重过敏体质支原体弱阳，上周吃药后仍咳嗽流鼻涕，过敏药吃了近两周... 如何继续用药，用哪些药

李红叶：[医嘱] 西替利嗪和内舒拿可以再用1周，把顺妥敏鼻喷剂加上，一天两次，连用7天

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4月8日
患

感冒小孩咳嗽还好，鼻涕是黄色脓鼻涕，咳嗽的话也是黄色脓痰，白天咳... 需要吃什么药

李红叶：已面诊

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4月8日
患

食物不耐受

李红叶：等看下详细报告再制定方案

扫码报到总交流:6次医生回复:2次
4月7日
患

过敏身体抖动李主任您好，顾**八岁两个月，一周前被看起来像普通采花蜜的蜜... 想问一下医生这种情况产生的原因可能是什么以及怎么就诊

李红叶：[医嘱] 看视频考虑抽动症，过敏指标在慢慢降低，如果有皮肤痒，流涕咳嗽等过敏症状，可以口服抗过敏药物进一步检查可以查过敏源，抗O，脑电图，必要时查头颅核磁共振抽动症要去专科就诊，可以去脑科医院或者儿童医院神经内科

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
3月9日
患

尿检异常尿钙尿氯尿酸指标较低，帮忙看下，需要做什么检查不李主任... 这个指标正常吗，需要做什么检查

李红叶：可以进一步查一下血钙磷镁，碱性磷酸酶，肾功能，甲状腺功能和维生素D

追问包总交流:8次医生回复:3次
3月2日
患

只咳嗽，不发热开学不到几天，开始有咳嗽，但是不发热精神好，开始用克洛已新+... 请李大夫排忧解惑

李红叶：[医嘱] 黄龙止咳颗粒+孟鲁司特+阿奇霉素

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2月27日

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李红叶副主任医师

南京医科大学附属逸夫医院儿科