张天医生的问诊记录

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患

2月2日发现肛门附近红肿，有硬块昨天发现肛门附近红肿，有硬块，今天红肿更明显，有突出该如何用药，何时需要去医院

张天：[生活医嘱] 注意肛周护理及观察排便情况，避免腹泻 [医嘱] 保证每日规律温水坐浴，百多邦及鱼石脂软膏外用，鱼石脂软膏皮肤破损禁用，如有红肿加剧、发热、精神状态差等情况及时医院就诊

图文问诊总交流:20次医生回复:13次
2024年2月11日
患

便血丝肛门流血医生您好，第一次发现变血情况是在9月28号。我小孩是过敏体质... 假如之前是过敏引起的便血。那么现在是肛裂吗？

张天：[医嘱] 可以加我微信方便一些1 8917347816

图文问诊总交流:24次医生回复:6次
2023年11月3日
患

反复肛裂一月，五次出血了 3月21，3月23，3月24日便血，3月25日就诊，用药后好... 用药建议，检查建议

张天：肛裂是继发表现关键要解决排便困难问题内科需要继续正规治疗

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2023年4月24日
患

直肠舟状窝瘘两个月左右发现阴道漏便，确诊感染性直肠舟状窝瘘孩子5岁半了，想来贵院做手术，想咨询几个关于手术得问题

张天：需手术治疗

图文问诊总交流:14次医生回复:11次
2022年11月8日
患

小儿疝气洗澡的时候偶尔会有右侧睾丸突出下垂，上厕所大便喜欢

张天：建议手术

电话问诊总交流:11次医生回复:5次
2022年9月10日
患

感染性直肠舟状窝瘘术后术前，偶尔前面有排气现象，拉水样大便瘘口处会有极少

张天：目前小朋友距离第一次手术时间还短，术区可能还存在这比较厉害的水肿疤痕表现可以再等待一段时间手术治疗可来我院王俊主任门诊就诊评估手术时机和方案虽然后天性舟状窝瘘有一定复发概率但我觉得治愈希望还是很大的

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2021年11月8日
患

医生，您好！可以麻烦您帮忙看看吗？谢谢医生，您好！请您帮忙看看，谢谢

张天：患儿腹部超声尚可，拟继续询问病史，患儿家属未再交流，故无法进一步明确腹痛原因及指导就诊，诊断腹痛待查

图文问诊总交流:3次医生回复:2次
2021年4月21日
患

睾丸两侧有大小，鞘膜积液右10mm,左4 鞘膜积液10mm是否需要手术

张天：建议手术治疗可行腹腔镜鞘状突高位结扎

图文问诊总交流:11次医生回复:8次
2021年4月6日
患

双腹股沟疝出院的时候忘记问了，那个伤口要不要拆线的？

张天：无需拆线，保持伤口洁净干燥

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2021年4月1日
患

大便纸上带血！ 7岁小孩大便纸上有血。

张天：其实痣没有愈合一说只是调节饮食软化大便形成良好的排便习惯或者辅助一些药物不让病情发展但肛裂是可以痊愈的只要解决大便干结费力的问题

图文义诊总交流:5次医生回复:3次
2021年4月15日

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张天主治医师

上海新华医院小儿外科