徐占稳医生的问诊记录

徐占稳：【生活习惯建议(治疗性的)】 根据目前血压水平，可考虑停用左氨氯地平，建议继续服用琥珀酸美托洛尔片，注意监测血压，有疑问再联系。

徐占稳：【生活习惯建议(治疗性的)】 结合患者描述，考虑与睡眠欠佳及情绪波动有关，且存在一定的预期性焦虑，对于目前未发生的事情及不确定性，存在着过度的担心与忧虑，综合以上因素会引起血压和心率的波动。心率快时可服用阿替洛尔，一次一片，一天可服用三次。有病情变化随时联系。

徐占稳：【生活习惯建议(治疗性的)】 目前症状不考虑心脏原因，非心源性的往往表现为位置不固定、持续数秒、而且无明显诱因。平时注意控制胆固醇，合理运动减重。

徐占稳：【生活习惯建议(治疗性的)】 不必多虑与紧张，正常人可以出现二、三尖瓣反流。

徐占稳：【生活习惯建议(治疗性的)】 规律作息，可口服右佐匹克隆，每晚睡前1小时口服1片，阿替洛尔每次一片，每天2次。

徐占稳：【生活习惯建议(治疗性的)】 1，不同他汀类药物对肝脏的损伤存在个体差异，建议继续服用瑞舒伐他汀，1个月后复查肝功能和血脂以及甲功，部分甲状腺功能减退的患者可以出现高胆固醇血症。2，如果1月后复查转氨酶再次升高，可换用较温和的匹伐他汀，每晚1毫克，依折麦布，10毫克，每晚一次，两药联合应用。服用一个月后仍需要复查肝功和血脂。

徐占稳：【生活习惯建议(治疗性的)】 建议查心电图，查完后上传心电图再联系。

徐占稳：【生活习惯建议(治疗性的)】 1，如有高血压、糖尿病，建议积极控制血压和血糖。2，如有大量饮酒史，建议戒酒。3，建议完善心脏彩超，了解心脏结构及功能，尤其是左房大小。行24小时动态心电图检查评估心律及心率的情况，评估后再行考虑是否射频消融手术。4,可口服美托洛尔12.5毫克，每日两次。

徐占稳：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：目前患者心肌缺血证据不足，不考虑存在心肌缺血，不建议行冠脉Ct 检查。建议继续观察，作息规律。 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

徐占稳：【生活习惯建议(治疗性的)】 1.避免饮酒，规律作息，避免熬夜。2.如果停跳感发作较频繁，可以做24小时动态心电图监测，看结果再行考虑是否用药。如果未再发作，可暂先观察，放心心情，不必要紧张。