黄冬梅医生的问诊记录

黄冬梅：[医嘱] 建议复查胸部CT，明确患儿目前胸腔情况，再决定下一步治疗方案

黄冬梅：[医嘱] 建议咨询专科，评估手术，介入治疗或口服药物，综合评估选择最适合治疗方案

黄冬梅：复查恢复良好，无残留，建议积极抗疤治疗

黄冬梅：建议外用局部消炎药对症处理，1—2周后可复查乳腺彩超

黄冬梅：建议： 1、完善血常规，C反应蛋白，痰培养等检查，明确是否存在感染指标改变（ 2、复查胸片，必要时复查胸部增强CT，明确患儿目前是肺部的情况，若存在肺不张等必要时可行纤支镜检查； 3、咳嗽咳痰建议继续对症治疗，增强营养，减少刺激性食物食用。

黄冬梅：建议复查感染指标，胸片或CT，明确目前肺部情况。若明显好转，根据情况继续用药，若未见明显好转，必要时需完善纤支镜检查明确气道情况。 【转诊服务单】 开单原因：患者病情需要其他专业方向医生介入 推荐医生：冀瑛 北京朝阳医院 胸外科

黄冬梅：完善查血，尿常规等检查，予以对症治疗。

黄冬梅：退热止咳对症处理，必要时复查血常规。胸外科护士站电话02081330556

黄冬梅：建治疗咳嗽好转后，复查胸片，评估是否仍存在膈膨升，如果未见明显改变 考虑手术治疗。

黄冬梅：建议复查胸片，若还存在膈肌抬高＞2个肋，可考虑手术行膈肌折叠术（包括胸腔镜或者是小切口膈肌折叠术）。 小孩子的术后护理，1）伤口注意换药，12—14天快可愈合良好；2）半月内注意饮食，保持大便通常，尽量不要出现明显腹胀。3）出院后1月复查胸片；4）若术后出现咳嗽呼吸急促，及时复查胸片，警惕复发和感染。