杨金良医生的问诊记录
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患
类风湿性关节炎 最近半年类风湿总是疼，手关节肿胀。左手中指晨僵弯曲。活动后缓... 可以怎样调药能更好的控制疼痛
杨金良：[生活医嘱] 加用艾拉莫德25mg一日两次，余治疗暂不调整。
视频问诊
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医生回复:12次
2023年12月20日
患
系统性红斑狼疮 我想咨询一下狼疮肾炎可以喝左旋肉碱吗？这个会不会对我肾炎有影... 我想咨询一下狼疮肾炎可以喝左旋肉碱吗？这个会不会对我肾炎有影响
杨金良：[生活医嘱] 左旋肉碱这个药可以吃的，但该药对肝功能、肾功能有影响，如果长期口服的话，记得复查肝功肾功，同时存在其他不良反应，如出现身体不适及时医院复诊。
图文问诊
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医生回复:7次
2023年10月26日
患
耳朵近期长红斑 系统性红斑狼疮病情稳定，耳朵近期起红斑。 需要用什么药物？
杨金良：[生活医嘱] 避免日光照射，外用他克莫司软膏，来门诊复查评估是否存在狼疮活动。
图文问诊
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医生回复:10次
2023年9月29日
患
怀孕九周 狼疮抗凝物组合和抗体LgM阳性 怀孕九周 狼疮抗凝物组合和抗体lgM阳性 能化验这两项吗？ 能化验狼疮抗凝物组合和抗体lgM吗？
杨金良：[医嘱] 您好，我院暂未开展上述检验项目，抱歉！
图文问诊
总交流:3次
医生回复:2次
2023年9月24日
患
系统性红斑狼疮11年，我是您的老病号，谢 手指胀痛，腰部有时酸困，眼皮有时感觉肿。 杨大夫看看严重... 杨大夫那天没有等到免疫五项的化验单，昨天拿回来发现有一个20.8是得病来最高还有尿酸高B2微球蛋白高
杨金良：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：4个月
图文问诊
总交流:7次
医生回复:4次
2023年9月18日
患
常规复查！ 本人病情稳定，常规复查！希望大夫看到复查结果，给出药物的用量... 杨大夫，看看我的这个结果应该怎样服药
杨金良：目前泼尼松减量至1片一日一次，余药物治疗方案不变。6月后门诊复查。
图文问诊
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医生回复:6次
2023年5月19日
患
嘴干舌头干 舌头干嘴干，在咋们医院看过，让做唇腺活检 这个怎么治疗，咋们医院能给出什么治疗方案，咋们医院可以治疗么
杨金良：建议完善血常规、尿常规、胸部CT等相关检查，了解是否存在其他脏器受累情况，待结果回报后决定下一步治疗方案。
图文问诊
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医生回复:7次
2023年3月12日
患
系统性红斑狼疮 有复发迹象指标不平稳 医生要求打贝利尤 激素从两粒加到四粒 ... 张家口本地医院有贝利尤吗
杨金良：本地无贝利尤单抗，有替代药物—泰它西普可以用。
图文问诊
总交流:10次
医生回复:6次
2023年3月5日
患
类风湿患者，20年患有类风湿 医生您好，我类风湿反复好几个月又会在疼，您看我这化验单，我是... 希望医生能给我个建议，我该怎么治
杨金良：建议您到当地医院风湿免疫科就诊，完善风湿病相关检查明确诊断，评估病情及是否存在脏器受累情况，正规诊断和治疗，避免病情持续加重。
图文问诊
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医生回复:6次
2023年2月1日
患
强直性脊柱炎 确诊强直 查血阴性。主要是骶髂关节疼，这几年没有晨僵，医生说... 就是想问一下医生，我这个可以吃安必定来代替塞来昔布么？ 塞来昔布副作用是不是很大？ 安必定呢？
杨金良：建议行超声内镜了解胃部隆起情况，查结核菌素试验除外结核感染，能除外感染和肿瘤病变后建议给予生物制剂治疗，现在有胃溃疡不适合用塞来昔布了。不建议输注人免疫球蛋白治疗。
图文问诊
总交流:7次
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2023年1月8日
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杨金良
副主任医师
河北北方学院附属第一医院 风湿免疫科
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