李卉医生的问诊记录

李卉：1 予口服短效避孕药控制两个月，停药后月经期第五天开始口服来曲唑促排，监测排卵，指导同房。 2 建议促排前行输卵管超声造影了解输卵管通畅性。

李卉：【处方】 地屈孕酮片（达芙通） 10mg*20片 数量：1盒。停药后复查基础性激素，结果出具后确定促排方式。男方复查精液提示轻度弱精，建议男科就诊。月经后一周内行输卵管超声造影明确输卵管通畅性。必要时考虑体外受精胚胎移植。

李卉：【治疗性质的生活习惯改变】清淡饮食，中等强度运动（每周250分钟）。建议完善肾上腺彩超，排除肾上腺来源问题。规律口服优思悦，格华止。2周后复查肝功能，定期检查。皮肤美容科就诊考虑激光脱毛。不适随诊。

李卉：继续规律服用达芙通足两周，密切观察下次月经周期情况，如仍有月经中期出血，建议复诊调整用药。

李卉：进一步完善实验室检查包括游离睾酮，性激素结合蛋白，雄烯二酮，17羟孕酮，复查基础孕酮水平，腔内超声了解卵巢大小，体积，窦卵泡数。待结果出具后复诊咨询用药方案。

李卉：规律服用口服短效避孕药，注意阴道流血情况，定期检查乳腺B超，子宫附件超声。

李卉：立即入院

李卉：建议放松心情，规律夫妻生活，同居一年如未避孕未孕建议完善不孕相关检查。

李卉：1、 根据检查检验结果诊断多囊卵巢综合征明确，伴有高雄激素血症，糖耐量受损，胰岛素抵抗，轻度肝功异常。建议1、生活方式管理，饮食运动管理，适度减重；2、护肝降酶治疗，口服格华止改善血糖及胰岛素情况；3、口服短效避孕药管理月经改善高雄激素血症，先口服孕激素14天后，等月经来潮开始口服优思悦；4、头颈外科就诊评估甲状腺情况；5、2周后复查肝功；6、定期检查；6、不适随诊。

李卉：1 建议及时复查肿瘤标志物，子宫附件彩超，如附睾蛋白仍然升高，考虑腹腔镜检查明确卵巢肿物性质。 2 口服达芙通管理月经，调整内膜状态。