李云隆医生的问诊记录

李云隆：这个年纪大部分都是正常的，但是要排除髋关节的问题，要拍个骨盆正蛙位片，没问题的话。随着年龄慢慢会改善，平时一定要避免跪坐

李云隆：髋关节不止这一种疾病，还有好多，髋关节脱位，股骨头坏死等等。只是说常规最先会想到髋关节的问题，还有好多不是骨头来的问题，也有好多解释不了的，查不出来什么的 建议面诊

李云隆：目前没有什么好的办法，这个病很罕见，而且骨的问题治疗起来非常棘手，是世界性难题。可以等他学步后开始佩戴支具，支具只起到保护作用，就是延缓骨折的时间，一旦骨折，治疗起来又是很复杂，且远期效果不确切。尽量预防骨折，或者说延缓骨折的时机，一旦骨折，治疗起来就很难了。你想，骨头发育异常，越来越弯的话，总有一天会骨折的，不可能不让他走路 也是一种做法吧，目前国内做的最好的是湖南省儿童医院的梅海波主任，看胫骨假关节看的最多最有经验 如果通过手术后期不骨折了，不行成假关节，那就是很好的结果了

李云隆：你好，这是扁平足导致的跟骨（足跟）外翻，这个年龄可能是生理性的（正常的），一般足弓到七八岁发育成熟，也有文献说十岁左右。如果你和/或你爱人患有扁平足，那就可能是遗传了。这样的话就在在现阶段进行佩戴足弓鞋垫等矫正，或者不管是不是生理性的，都佩戴鞋垫，有助于刺激足弓发育。 还要看是柔软性的还是僵硬性的，让他自己双脚踮脚尖，如果足弓（弧度）出来了，那就是柔软性的，可通过鞋垫和踮脚尖训练等改善。如果仍然是平的，那就是骨头的问题，这些方法都是没用的，要长大后做手术 另外还要看他在站立时两脚外侧和小趾是否不能贴地面，如果是这样，要拍x光片，排除有个叫垂直距骨的病

李云隆：继续石膏固定 嗯，意思是等骨折初步稳定，让你开始关节活动了。一方面可以有保护作用，一方面可以轻微活动

李云隆：1.左膝关节伸直位石膏固定4-6周，每周复查，若骨折移位明显，必要时手术治疗； 2.避免患肢负重，避免外伤及剧烈活动； 3.注意抬高患肢，注意石膏松紧，警惕骨筋膜室综合征； 4.根据复查情况拆除石膏，行膝关节功能锻炼； 5.本次为网上咨询，未面诊，建议仅供参考，应以当地医院面诊为准。

李云隆：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李云隆：注意蛙抱，不要并拢，吊带长短不合适也要去医院找医生调

李云隆：病程一般3-4周，如果是滑膜炎不会有后遗症的，本次好了以后下次还可能再得的，像感冒一样，但如果反反复复不好，可能要考虑其他疾病了

李云隆：好的，如果来我们医院看的话，提前联系我，约主任一起看看