邹丽涛医生的问诊记录

邹丽涛：[生活医嘱] 1.继续吸入药物。2.中西结合医调理脾胃，改善消化不良。3.保持良好心态，避免焦虑紧张，必要口服药物治疗。

邹丽涛：[医嘱] 患者肺部CT报告提示：肺部实性占位，边界清，但周围有胸膜牵拉，考虑半年前肺部CT没有，更倾向炎症，因为没有看到CT胶片具体影像，建议先增强CT，根据具体位置选择气管镜或穿刺。

邹丽涛：[医嘱] 考虑病毒感染，可以检测流感新冠支原体。必要时可以用奥司他韦胶囊，宣肺败毒等，监测体温变化。

邹丽涛：[生活医嘱] 您这个五月和十月份的CT复查的，基本上没有什么变化，也没有什么大的问题，对你这个1a2期的早期腺癌，一般来说这个预后是非常的，暂时也不需要靶向治疗，你后续复查可以间隔时间长一点，这个一年复查都可以。

邹丽涛：[检查单] 1.检查项目：呼出气一氧化氮监测;肺功能检查;激发实验+舒张实验; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

邹丽涛：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.01.02 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 复查高分辨薄层CT；最好做一个气管镜灌洗mNGS查找病原体和病理。 [医嘱] 每天检测体温6次。检测一周，做好体温记录。 [医嘱] 建议可以考虑手术。即使是良性病灶，但逐渐增大，后续出现反复感染的风险比较大。除非这个病灶是慢性炎症并且找到病原体根治，否则后续病灶扩大，反复感染风险很大。

邹丽涛：你好，对于您的肺结节每年需要动态复查对比结节变化。复查后有的结节消失了就是炎症。短时间出现的小结节不用担心，良性可能性更大。 这种以前这个各脏器体检没有问题的，可以每年做一次体检，特别是年龄大的有基础疾病的每年做一次复查对比变化，比如说甲状腺，肝肾，年龄越大，体检出现问题的可能性就越大，说他复查体检的频率要频繁一些，一年一次就可以。

邹丽涛：抗感染药物+清热解毒药物治疗（阿莫西林胶囊+莲花清瘟胶囊）

邹丽涛：建议抗感染消炎治疗10天，三月之后复查肺部CT。或遵线下医嘱治疗。

邹丽涛：1、建议间断吸氧（改善氧和以后spo2达到95%以上，心率可以降至平时状态，50—60次/分）。2、适当口服辅助心宝丸治疗。3.定期复查胸部CT。