姚琳琳医生的问诊记录

姚琳琳：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

姚琳琳：[加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

姚琳琳：[生活医嘱] 您好，看了您的病例，首先您服用的调理精子的药物对妊娠没有任何影响。再就是你爱人的情况，按医学的角度，早孕期有一个全或无的概念，就是要么会影响胎儿，造成停育或者流产，要么没有任何影响。目前按照您爱人的血值看，还是非常好的，后者可能性更大，当然也要定期规律产检。 换句话说，如果产检HCG翻倍好，胎芽胎心好，那就考虑没影响，如果HCG翻倍不好，没有胎芽胎心，就考虑胚胎发育不好，可能会与早孕期用药有关系。 [医嘱] 如果需要，可以来平煤总医院生殖医学科就诊，详细咨询

姚琳琳：我看了两张超声，一张24周是3月20日照的，一张是28周，如果是最近照的，那么一个月，那张超声24周，这张超声28周，正好对的上呀，后期一般30到32周会再查一次，你再比较比较，目前不用做核磁。

姚琳琳：您好，看了您的检查结果，目前超声提示有卵巢的多囊样改变，泌乳素，雄激素偏高，维D偏低，蛋白偏低。看了身高体重，BMI26左右，可以适当增加运动，同时补钙，月经周期不规律的话，跟多囊卵巢可能有一定关系，通过饮食运动等行为方式的改善，再观察月经和排卵的情况，同时注意补充叶酸，就可以正常备孕了，祝您好孕

姚琳琳：疾病描述： 这是今天做的四维，这个结果正常吗，我23+3天（2023-03-20填写） 您好，看了您的彩超报告，非常好，完全正常，放心吧！

姚琳琳：看了您的病史，首先恭喜您！末次月经是1月24号，现在差不多孕五十天了，可以看到胎芽胎心，都非常好，HCG翻倍也是可以的，孕酮稍微有点偏低，地屈建议用到十周。肝素早期的作用是免疫调节，诱导滋养细胞更好的扎根子宫，如果以前有过不良孕史，一般是用到上次胎停月份之后的两周，如果没有，且免疫凝血都正常，一般八到十周可以考虑停。考虑之前的病史，肝素至少用到十周之后，建议用到十二周。

姚琳琳：达英也属于雌孕激素类的药物，药物一般都是肝肾代谢，多囊痤疮的病人一般我们建议用药三到六个月，慢慢恢复自身的内分泌轴功能，同时生活方式的干预才是一线最基础的治疗，比如运动，要有氧运动，增加体内肌肉含量，体脂率的这种，大部分通过生活方式的干预都能恢复月经的。可以停药试试。观察下月经情况，如果超过两个月不来，还是要用药控制。

姚琳琳：看了您的病历，有流产病史，一次是14三体，夫妻双方染色体正常，考虑是偶发的突变，这种情况不是必须做三代，但三代多了一步筛选胚胎的步骤，可以降低再次妊娠流产的几率。可以结合别的检查结果综合考虑。

姚琳琳：看了您的情况，超声检查胎儿发育正常，有阴道炎，血性分泌物，考虑还是阴道炎造成的，宫颈没有问题是吧，排除宫颈息肉之类的情况了吧。如果没有，那可能就是阴道炎的问题，对症用药再观察看看，应该对胎儿影响不大的，不用太担心。