王瑾医生的问诊记录

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患

胰腺癌你好，王主任:本人没有基础病，也没有家族史。你好，王主任:我现在想回沈阳做化疗，像我这种情况回去了、在咱医院化疗，是在门诊还是需要住院？谢谢你！

王瑾：化疗

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2022年10月5日
患

小圆细胞恶性肺癌发病时咳嗽有血，胸闷偶尔气短，没有其他症状我是沈

王瑾：术后辅助化疗加辅助纵隔放疗

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2022年1月8日
患

结肠癌在咱们医院做手术需要做检查以后发现，肾病综合征，冠

王瑾：同上

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2021年12月16日
患

结肠癌术后，请问后续需要化疗药请您给推荐大便不畅1年，做肠镜查出肿瘤，没后续化疗药品名称，和治疗方法。

王瑾：建议双药术后辅助化疗

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2021年10月11日
患

乙状结肠肿瘤王大夫，您好，我想了解下一步该如何治疗，是否还是化

王瑾：若一线进展需根据体能状态及检查指标换用二线药物；建议线下门诊就诊携带肠镜病理报告单及其他相关资料

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2022年5月11日
患

右肺上页及气管肿瘤，活检倾向恶性小细胞性患者近两年总觉得四肢无力，偶有低烧，去年12月体检

王瑾：待完整病理结果汇报后面诊，病情变化随诊

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2021年9月16日
患

直肠癌手术病理已经出来了需不需要化需要放化疗吗？

王瑾：患者是T3N0M0 II期但存在预后不良因素：低分化肿瘤；神经管浸润；淋巴结数目小于12枚应该术后化疗

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2021年10月9日
患

7月27日做的胃癌手术胃癌后期治疗

王瑾：结合患者手术记录及病理结果分期为I期，目前对于辅助化疗的研究都在II期以上所以I期胃癌是否能从辅助治疗中获益还没有定论但患者有不良因素的：年龄轻，有癌栓，分化低（印戒成分）建议进一步就诊当地肿瘤专科医院结合患者体能及治疗意愿决定下一步治疗策略

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2021年8月20日
患

直肠癌手术后直肠癌手术后，想问一下大夫后续医生，我想问一下我爸的后续治疗，

王瑾：根据手术记录及病理结果建议应用术后辅助化疗，肠镜示肿物距肛缘15cm，是否需要辅助放疗，建议进一步就诊放疗科评估

图文问诊总交流:24次医生回复:10次
2021年8月19日
患

结肠癌术后四个半月。第五期卡倍他滨服用中没有家族史。腹部增增强CT.，有淋巴结肿大。看看是

王瑾：仅从影像学报告很难评估腹腔淋巴结变化情况建议线下面诊必要时可考虑行PET- CT检查明确腹腔增大淋巴结性质

电话问诊总交流:9次医生回复:4次
2021年8月6日

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王瑾副主任医师副教授

中国医大一院肿瘤内科