吴灵敏医生的问诊记录

吴灵敏：[生活医嘱] 建议暂停抗凝药，待出血控制、贫血纠正后，再次评估抗凝指征，如果仍需抗凝，建议抗凝药减量服用，并注意监测出血情况。 建议服用β受体阻滞剂，比如比索洛尔或美托洛尔，控制早搏。服药后注意监测血压和心率。 保持良好的生活方式。 定期复查。 随诊。

吴灵敏：[生活医嘱] 目前心电图，并未看到心室预激。 一度房室传导阻滞，很多正常人都有，不用担心，目前也不需要治疗。 房间隔缺损，需要重视，建议多和小儿外科、结构性心脏病科大夫沟通，别把孩子耽误了。 保持良好的生活方式，尽量避免加重心脏负担的因素。 随诊。

吴灵敏：[生活医嘱] 建议停用阿司匹林，服用利伐沙班，注意监测出血情况。 降压药物可减量，建议停用氨氯地平，注意监测血压和心率。 保持良好的生活方式。 随诊。

吴灵敏：[生活医嘱] 建议同时抽血查肌酸激酶和肌钙蛋白。 建议完善心脏超声、心电图和24小时动态心电图检查，对心脏进一步评估。 保持良好的生活方式。 随诊。

吴灵敏：[生活医嘱] 有条件的话，建议选择做消融手术试试。 定期复查心脏超声。 保持良好的生活方式。 随诊。

吴灵敏：[生活医嘱] 建议把动态心电图的每一页，都拍照发过来。 建议提供目前服用的所有药物，名称和用法用量。 保持良好的生活方式，尽量避免可能诱发早搏的因素，每个人的诱因并不完全一样，常见的诱因，包括情绪波动、劳累、接触刺激性或兴奋性的物质比如烟、酒、茶、咖啡等。 随诊。

吴灵敏：[生活医嘱] 这种室早，绝大部分都是相对良性的，放松心情，不要紧张焦虑。 保持良好的生活方式，尽量避免可能诱发早搏的因素，每个人的诱因并不完全一样，常见的诱因，包括情绪波动、劳累、接触刺激性或兴奋性的物质比如烟、酒、茶、咖啡等。 可以继续服用目前的美托洛尔缓释片，如果效果不好的话，可以换用其他药物比如普罗帕酮、美西律等。 做胃肠镜前，建议对心脏进行更全面的评估，如完善心脏超声和冠脉CT等。 随诊。

吴灵敏：[生活医嘱] 建议复核心脏超声。主动脉瓣中量反流，通常不需要手术，定期复查。随着年龄增加，衰老的加重，主动脉瓣反流量会逐渐加重的。 保持良好的生活方式，尽量避免加重心脏负担的因素，包括劳累、情绪激动、感染、饱餐等。戒烟戒酒。 控制饮水量，避免摄入过多水或含水丰富的食物。 建议每日晨起测体重，避免体重短期内迅速增加。 随诊。

吴灵敏：[生活医嘱] 房颤想根治，只能是做消融手术，决定做消融手术的话，首选内科导管消融手术。但目前的技术水平下，成功率并不是很高。 房颤也可以选择药物治疗。 保持良好的生活方式。 随诊。

吴灵敏：[生活医嘱] 大部分正常人都可能有少量的早搏和短阵房速，放松心情，不用紧张焦虑。 保持良好的生活方式，尽量避免可能诱发早搏的因素，每个人的诱因并不完全一样，常见的诱因，包括情绪波动、劳累、接触刺激性或兴奋性的物质比如烟、酒、茶、咖啡等。 目前未看到房颤复发。药物调整方案，详见对话。 随诊。