杨阳医生的问诊记录

杨阳：[医嘱] 不排除药物相关，随诊。

杨阳：不符合呼吸系统疾病。

杨阳：病情较重，暂不适合全科普通病房治疗

杨阳：查体没问题

杨阳：药物可选择佐匹克隆睡前半小时一片，连续应用不超过两周，不会导致依赖。

杨阳：考虑耳石症，建议耳鼻喉科就诊后可行手法复位。

杨阳：1.可乐必妥是抗生素，它的副作用是胃肠道反应比较大，建议可停用。 2.发热和咽喉痛考虑呼吸道感染，建议加用蓝芩口服液治疗。 3.可继续应用头孢克肟抗感染治疗。 4.发热超过38.5摄氏度可给予布洛芬胶囊退热治疗。

杨阳：从症状上考虑是上呼吸道感染，金花清感是抗病毒的药物，现在我们感染时间长了容易继发细菌感染，目前症状有反复可以加用阿莫西林抗细菌治疗。再就是明天做雾化治疗。

杨阳：孟鲁司特钠晚上一片，舒利迭早晚各一吸（吸完漱口），坚持用一个月。 舒利迭是一种吸入性激素类药物，对咳嗽变异性哮喘作用很好，吸入类的激素很安全，不用担心激素的副作用，需要做的就是吸完了漱口。 另外如果用了药物3天不起效果，建议到医院晚上胸部CT和肺功能检查协助治疗。 愿早日康复！

杨阳：从大小形态来看是个良性结节，建议一年后复查胸部CT。