黄坤宋医生的问诊记录

黄坤宋：[生活医嘱] 您好，促甲状腺素临近0.5miu/L，达到了抑制和补充的效果，彩超也没有看到新发结节或者异常淋巴结，建议继续按照这个剂量服用优甲乐，半年后复查甲状腺功能。[握手][握手]

黄坤宋：[生活医嘱] 您好，甲状腺功能显示促甲状腺高于0.5miu/L，提示达到了部分抑制的效果,目前没有达到完美抑制。 其他指标都挺好，彩超也没有看到异常的。 建议调整优甲乐剂量:周一，周三，周五，周日吃2.5片，周246吃两片。注意保持体重稳定，少熬夜，注意服用优甲乐4小时内不吃鸡蛋牛奶，豆浆等高钙食物。 建议半年后复查甲状腺功能等。[抱拳][握手]

黄坤宋：[生活医嘱] 您好，我已经详细查看了您的甲状腺彩超结果，从2023年，结节一开始1.5cm左右，2024年2.0cm左右，2025最近复查大小约2.4cm。结节一直在慢慢长大。 您最近服用中药，结节没有看到缩小。针对咽喉不适，您想继续中药调理是可以的。 目前甲状腺结节分级的3级，考虑良性的可能性大，结节如果有压迫或者凸起影响外观，可以考虑微创消融治疗。

黄坤宋：[生活医嘱] 您好，甲状腺术后2年多，目前复查促甲状腺素为0.8miu/L,高于0.5miu/L ，建议周一至周六吃2片，周日吃1.5片。 没有心悸，失眠等不舒服的话，建议6个月左右复查甲状腺功能等。 两个月后复查一次甲状腺彩超，因为稍微增加了一点力量，如果可以的话，到时也可以简单查一个甲状腺功能三项（FT3. FT4以及TSH）。

黄坤宋：[生活医嘱] 甲状腺功能挺好的，促甲状腺素临近0.1miu/L,FT3 正常，FT4 临界正常高值，说明优甲乐剂量合适，达到了补充以及完美抑制的效果。 彩超结果也没有看到复发的征象，挺不错的结果。 建议继续按照目前的剂量服用优甲乐，半年后复查甲状腺功能等。

黄坤宋：[生活医嘱] 彩超没有看到异常的。 甲状腺功能指标好，甲状腺球蛋白也很低，整体不错。 没什么不舒服的话，继续按照目前的剂量服用优甲乐，半年后复查甲状腺功能等

黄坤宋：[生活医嘱] 一般最常见是脂肪瘤，你到医院做个彩超检查初步评估一下。 如果彩超检查也考虑脂肪瘤，那就是问题不大。 脂肪瘤一般长得比较大，影响生活或者作息，那就会考虑手术切除，小手术。

黄坤宋：[生活医嘱] 您好，甲状腺功能对比上次没有明显变化，指标不错，说优甲乐剂量合适。 另外彩超提示左叶结节，对比上次彩超结果变化不大，分级3级，还是考虑良性可能性大，可以继续观察。 建议继续按照目前剂量服用优甲乐，不需要调整剂量，半年后复查甲状腺彩超。

黄坤宋：[生活医嘱] 您好，促甲状腺素低于0.1miu/L,提示优甲乐剂量偏多，您可以稍微减少一点剂量，周一至周五吃2.5片，周末两天吃2片，没特殊的话，半年后复查甲状腺功能等。

黄坤宋：[生活医嘱] 您好，促甲状腺素低于0.1，FT3正常，FT4临界正常值，而且甲状腺球蛋白很低，彩超也没有看到异常的，说明手术做得比较干净彻底，目前优甲乐剂量合适。 建议您继续按照这个剂量服用优甲乐，半年后复查甲状腺功能等。