胡杰医生的问诊记录

胡杰：[医嘱] 患者脑干梗塞后遗症，估计手术效果不佳，建议继续康复训练治疗。

胡杰：[医嘱] 建议奥卡西平改为:早晚各一次，每次0.45克。 建议避免疲劳和熬夜，避免漏服药物，避免酒、咖啡、茶、刺激性兴奋性食物。不可参与驾车、游泳、爬高等有潜在危险的活动。

胡杰：[医嘱] 考虑是椎管神经鞘瘤可能性比较大，治疗上，药物无效，只有手术。 如果症状不明显，也可以暂时观察随诊复查。

胡杰：[医嘱] 可以考虑行脊髓背根入髓区切开术，费用较低，估计止痛效果好的可能性大。脊髓电刺激术费用较高，不一定有效，可以先做试验性刺激。

胡杰：[医嘱] 仔细看了视频，是有轻度面瘫。面瘫症状不重，估计能恢复正常的可能性大。也可以做一些康复治疗，但不建议电针或针灸。进一步可以做一次头颅磁共振检查。

胡杰：[医嘱] 目前视频上看不太像发作，建议再观察看看。术后恢复中，通常还会进一步好转。 术后来院复查时，需要查一次磁共振、视力视野、认知功能测定、化验单常规电解质肝肾功能

胡杰：[医嘱] 如果副作用明显，加巴喷丁改为早中晚各一粒，每天三次，一周后再加到每次2粒，再过一周后再加到每次3粒 。如果疼痛控制满意以后，巩固一周，再可以考虑慢慢的减药，不能突然的停药，减药过程最好是持续一个星期左右。

胡杰：[医嘱] 仔细看了片子，未见明显肿瘤。 以后1-2年复查一次

胡杰：[医嘱] 仔细看了片子，术后改变，未见明显肿瘤复发。一年左右复查一次。

胡杰：[医嘱] 患者颅内多发肿瘤，部位深，开颅手术风险相对较高，可以首选伽玛刀治疗