严文洪医生的问诊记录

严文洪：到了再挂号

严文洪：鉴于病期较短且孕期，建议生理盐水或海盐水洗鼻。

严文洪：从提供的照片看，无明显异常，建议按医嘱复诊，并进一步检查明确

严文洪：活检报告提示角化棘皮瘤，有不典型增生，甚至癌变，因为活检只取了小块组织，因此，需要全部切除，这样可以去除病组织，另外，可以明确病理诊断。

严文洪：目前可以不服用抗生素， 平时要经常注意淋巴结大小有无变化， 3月后也要复查B超。

严文洪：无法判断，建议门诊就诊

严文洪：建议复查或门诊就诊。

严文洪：建议门诊就诊确定是否需要活检。

严文洪：根据目前情况，肿瘤范围较大，难以根治，建议姑息治疗。

严文洪：从B超结果来看，淋巴结的长短径及比例都有些异常，建议进一步检查，可以穿刺或切除。