袁圆医生的问诊记录

袁圆：如果还有什么问题，您把问题都罗列出来，明天我一并回答[抱拳]

袁圆：电话未联系上

袁圆：低密度酯蛋白理论上说在1.8以下比较好，但这个没有一个绝对的标准。 你现在低密度脂蛋白水平尚可，可以选择维持现状。 当然如果想让指标更好一点，也可以在他汀的基础上加用其他的降血脂药，比如海博麦布。加用新的药物以后也得监测一下肝功能，当然海博麦布之类的药，理论上也是比较安全的。

袁圆：[语音 19s]

袁圆：NCV浙一医院一般是要预约的。 最好能做颈椎MRI，因为颈椎CT看得不如MRI清楚。

袁圆：你目前有生育的打算，我不建议你用中药。而且 帕金森病一般是以西药为主，中药对改善症状的作用不太明确。

袁圆：病灶范围中等。建议：阿司匹林1片 每日1次 +氯吡格雷 1片 每日1次，联用3-4周，然后改 单用 氯吡格雷 1片 每日1次。 建议 1个月后，除化验血液指标外，复查头颅CT,观察病灶变化及有无出血转化。

袁圆：有改善就吃一段日子。如果睡眠改善，心情稳定，可以今后的慢慢减量。当然这些改善睡眠的药，没啥副作用，用一段时间，没有关系的。

袁圆：从这些结果看，没有什么大问题。血沉稍微高一点，可以过1-2个月复查一下。你的这些不舒服，可能跟你人比较紧张有关。建议放松精神，如果症状持续存在，那再找医生就诊。

袁圆：从头颅MRI 结果看，患者除这次的脑出血外，既往无明显陈旧性脑出血的表现。脑内主要表现为多发缺血灶。 头颅CTA:显示血管硬化，但没有严重狭窄。 总之，检查结果还好，不太严重。 近期以静养为主，避免过度用力，控制血压，等待此次的脑出血逐渐吸收。