马瑾医生的问诊记录

马瑾：[医嘱] 先局部涂眼膏2～3天试一试 若不能改善，要线下就诊

马瑾：[医嘱] 会诊意见： 目前根据患者的检查结果，考虑糖尿病视网膜病变，右眼增殖前期，左眼增殖期可能性大 建议口服沃丽汀 每次2片，每日3次，云南白药 每次2片，每日3次，观察2-3周，待左眼底出血是否能够吸收，若不能吸收，可考虑玻璃体切割手术 右眼建议对局部荧光素渗漏点进行激光光凝治疗 患者应积极控制血糖，血压，控制体重，改变生活方式，每3-6个月密切监测眼底变化。

马瑾：[医嘱] 建议神经营养，改善微循环治疗，可考虑鼠神经营养因子，肌肉注射3-6周，3个月以后观察病情变化，必要时行肉毒素注射治疗，若外观不能完全恢复，可考虑在术后2年，病情稳定后再考虑眼部整形手术

马瑾：[医嘱] 鉴于患者的病史，不除外药物引起的视神经病变，也不除外肿瘤浸润，可考虑球侧注射 曲安奈德20mg 1次 推荐口服 金纳多 每次1片 每日三次 弥可保 每次1片 每日三次 维生素B1 每次1片 每日三次 玻璃酸钠滴眼液 每次1滴 每日三次 用药3～6个月 积极控制原发病，定期监测眼部变化

马瑾：[医嘱] 患者病情复杂，建议现下门诊系统检查，系统治疗

马瑾：[医嘱] 根据患者眼疼，流泪，眼红症状，考虑有角膜病变的可能，建议线下及时就诊，或每晚眼部涂红霉素或金霉素眼膏2-3天后，若症状仍不能缓解，要前往医院就诊 目前眼压稳定，不会造成眼痛症状

马瑾：[医嘱] 停用阿司匹林类药物，不要剧烈运动，高枕卧位 口服云南白药 每次2片，每日3次，沃丽汀 每次2片，每天3次 待2-3周后看是否出血可以自行吸收，若自行吸收，建议行FFA检查，查找视网膜血管渗漏点，必要时补激光；若出血不能自行吸收，再考虑行玻璃体切割手术

马瑾：[医嘱] 需要每半年查FFA，监测病情，必要时补激光

马瑾：[医嘱] 双氯芬酸钠滴眼液冲洗，每日2次，每次用一支药水冲洗一只眼睛，冲洗后滴用0.1%的艾氟龙滴眼液 每次1滴，每日2次，帕坦洛滴眼液，每次1滴，每日2次，所有药水滴完眼药水后闭眼5~10分钟，待1~2周症状减轻或消退，再逐渐减为每日一次，5～7天后停药

马瑾：[医嘱] 孩子月龄太小，大致检查情况还可以，但眼底图像模糊，不确定有没有问题，不妨缓一缓，等孩子一岁的时候查一个眼底自发荧光和VEP