兰芬医生的问诊记录
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患
肺结节 肺结节 ct检查磨玻璃微结节 多发实性结节 该如何处理，门诊医生说年度复查即可
兰芬：[医嘱] 定期复查
图文问诊
总交流:9次
医生回复:5次
4月4日
患
肺部恶性肿瘤8年 最近化疗后疼痛有所减轻，2025.1.11还是用奥施康定40... 1. 肺部目前有哪些问题，比如阻塞性肺炎等？ 2. 怎么样能尽快好转？ 3. 抗生素要不要继续吃？ ...
兰芬：[医嘱] 肺癌全身治疗方案
图文问诊
总交流:24次
医生回复:10次
1月26日
患
肺部结节，最大10cm??6cm 体检发现肺部结节，连续2年复查结果相仿，最大10cm??6c... 手术和保守治疗应该如何选择？选择手术这个年纪是否能承受？是否有风险？恢复期多久？
兰芬：[医嘱] 建议胸外科就诊，是否考虑手术
图文问诊
总交流:16次
医生回复:9次
2024年12月3日
患
反复咳嗽、咳痰1年余。 1年余前患者感染新冠病毒后反复出现咳嗽、咳痰，痰为白色或黄色... 怎么能缓解咳嗽症状
兰芬：[医嘱] 建议心内科就诊，换用非ACEI类降压药，如换药后仍咳嗽，建议加做肺通气+激发试验，排除有没有哮喘
图文问诊
总交流:22次
医生回复:11次
2023年9月16日
患
发现肺结节2年，新冠感染2周 患者2021年的肺部ct提示发现肺结节，2左肺下叶微小结节（... 请医生扫码看看详细ct情况，这个比较重要 希望医生看下几个报告，有没有需要用药的地方
兰芬：[医嘱] 可以先观察，必要时心内科就诊，不适随诊。
电话问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2023年9月16日
患
肺体积缩小 22年12月28号新冠发烧做CT检查发现肺体积缩小 肺炎... 肺体积缩小改怎么查 要查什么 我自己这边叫我半年左右复查一下 具体肺缩小原因也不知道
兰芬：待近期新冠恢复后，可以来复查个胸部高分辨CT
图文问诊
总交流:22次
医生回复:12次
2023年5月28日
患
发热1天余 患者周二晚上测出来阳了，周二晚上开始发烧，周三上午最高烧到3... 请问我现在的情况，现在持续37.4的耳温，需要用什么药？需要服用阿兹夫定吗？
兰芬：目前抗原转阴，短期内可能还要出现咳嗽等症状，病毒性上呼吸道感染后比较常见，可以用药对症处理，比如苏黄止咳胶囊，或阿斯美等。
图文问诊
总交流:11次
医生回复:6次
2023年5月28日
患
肺部ct咨询 大夫，您好！我是今年一月三号阳康以后做了肺部ct，结果是好的... 需要复诊吗
兰芬：1、戒烟 2、目前咳嗽考虑感冒后咳嗽，应该会逐渐缓解。 3、带近期胸部CT影像复诊（明确是否有痰栓） 4、不适随诊。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2023年4月4日
患
反复咳嗽4年余 患者于4年前出现反复咳嗽，伴有胸闷、呼吸困难咳痰，走路时间长... 想了解一下他这个是什么病有什么解决方法？他这个病看哪个科室比较好。是胸内科还是胸外科，还是呼吸科内科...
兰芬：建议先做胸部增强CT，然后做气管镜，（气管镜+EBUS-TBNA+左下肺能否活检+灌洗），可以看看能否有上述技术水平的医院，如果气管镜仍然不能明确肺部阴影性质，再考虑是否进一步做CT引导下肺穿刺活检。
图文问诊
总交流:34次
医生回复:17次
2023年3月11日
患
肺部多发结节 我于2022年12月24日感染新冠后，咳嗽一个多月(问诊日咳... 需要喝些什么药，需要注意什么，多久复查一次。
兰芬：胸片对于看结节不敏感，如果希望看看结节情况，还是建议胸部高分辨CT。另外新冠感染后会引起咳嗽，叫感染后咳嗽，可以先尝试使用阿斯美或惠菲宁等止咳，目前咳嗽已缓解，暂时不需要用药。
图文问诊
总交流:5次
医生回复:3次
2023年2月16日
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兰芬
主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 呼吸内科
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