田亮医生的问诊记录

田亮：[生活医嘱] 建议行放液试验。

田亮：[生活医嘱] 做好认知评估，在继续治疗有效情况下建议继续TMS治疗。继续认知改善药物+认知康复训练。最好增加有氧运动训练协助改善认知。

田亮：您好，患者左侧偏瘫，这是脑卒中常见的后遗症，积极进行肢体运动功能训练、日常生活活动能力训练，是有很大程度能够恢复生活自理能力的。当然这个也不是绝对的，要看病人的疾病严重程度和康复治疗配合程度

田亮：[生活医嘱] 气切状态下不要经口喂食。建议至专业儿童康复医院继续康复治疗。

田亮：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

田亮：[检查单] 1.检查项目：颅脑MRI平扫; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [检验单] 1.检验项目：生化六项;血脂七项;电解质三项;血常规;凝血四项;甲功五项; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

田亮：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

田亮：[生活医嘱] 做好脑梗的二级预防，控制血压、血脂和规律服用抗血小板药物。 生活上低盐低脂饮食，注意预防误吸和窒息。注意预防跌倒，注意患侧肩关节保护以防偏瘫肩痛发生。每日观察双下肢的是否发生肿胀，如发生肿胀即刻就诊，避免深静脉血栓。

田亮：[生活医嘱] 1，重症康复是唯一有希望的办法，但医学没有办法打包票，还请理解。 2，建议从以下几个方面尝试：（1）继续目前的呼吸支持、抗感染及血透治疗等综合内科治疗。(2),加强营养支持；道理很简单，营养差就是自身底子差，难免更容易感染。（3）睡眠改善；睡眠质量差白天没精神，咳嗽无力痰液积聚（4）寻找反复肺部感染的原因，除了长期卧床外，还有反复的口水误吸误咽，做好声门下痰液吸引，减少误吸误咽；做好口腔清洁，建议口腔护理使用带负压吸引的口腔护理棒（5）咳嗽诱发训练，恢复自主咳嗽咳痰能力；这是最重要的（6）腹式呼吸训练，提高肺活量；（7）每日带机站床训练，减少卧床并发症和增加膈肌活动幅度。还有很多问题需要具体情况具体对待，这里也无法说全。