高健医生的问诊记录

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患

甲状腺结节 b超示TI-RADS4a类，医生要我穿刺想问一下现在这个情况是否需要手术？预后怎么样？

高健：[医嘱] 可以来我门诊我具体看一下来我具体评估一下一般是微创的手术，消融的话一般不用吃药，如果切除的话，一般是要长期吃药的

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3月28日
患

发现左侧乳腺结节8个月余患者于8个月前发现左侧乳腺结节，目前乳腺偶尔的会疼，无乳头溢... 我想问下我现在能进行手术吗偶尔能感觉到乳腺疼不知道是增生疼还是什么疼如果可以手术我想尽快手术 ...

高健：[医嘱] 如果乳头血水溢液可以做乳管镜去检查乳管里面，如果乳管乳头没有血水的话，是不好做乳管镜，乳管乳管镜可以看到扩张乳管里面的没有长瘤子，它一般是通过乳头的乳管进到乳腺里面去看

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3月2日
患

发现乳腺结节五年余发现乳腺结节五年余，定期复查乳腺彩超，今年偶有疼痛感感，安徽... 想问目前情况是否可以直接手术？还是需要穿刺后再做手术？

高健：[医嘱] 从钼靶考虑是良性的钙化，可以定期复查，密切观察。如果患者执意要手术，可以去门诊来找我在看一下

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2月12日
患

发现甲状腺结节半年患者发现甲状腺结节半年，平时脖子无疼痛，无心悸胸闷、无食欲亢... 具体这次想咨询什么，治疗方案？要不要手术？或者吃药？

高健：[医嘱] 可以复查一下甲状腺功能，可以定期复查彩超

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1月12日
患

甲状腺我在2022年把左侧甲状腺切除了，现在每天吃两粒优甲乐。最近... 优甲乐的剂量需不需要调整？

高健：[医嘱] 每天两粒半，一月后复查甲状腺功能

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1月12日
患

甲状腺癌术后2月。患者2月前因甲状腺癌行手术治疗，术后定期复查，现咨询后续治疗... 心悸是否和吃优甲乐有关系，我是否要减量药物？

高健：[医嘱] 定期检查

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2024年12月23日
患

甲状腺结节高主任您好！下面是您给开的B超结果，帮我看下是否要治疗？近期... 是否需要手术

高健：[医嘱] 乳腺的结节，可以定期复查观察，甲状腺的结节大的可以做消融治疗，或者密切观察也行，但是可能还会再继续长

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2024年10月31日
患

检查发现甲状腺结节数年没啥症状，，之前两年都是3a，今天有变化穿刺恶性，是否需要手术？半切还是全切？开放手术还是机器人？哪个更好？

高健：[医嘱] 您好！我的门诊时间是周二上午在总院门诊三楼普外科第11诊室，周四早上在南区二号楼二楼，普外科第五诊室，假如挂不到号，可以11点半，在我诊室门口排队等候，等挂号的患者看完以后，再按照顺序，找我复诊看下。假如考虑恶性，需要住院手术，请七点四十五赶到，找我开住院证就可以了。

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2024年9月29日
患

穿刺疑似甲状腺癌 1 天患者行甲状腺肿物穿刺活检，穿刺病理提示：（穿刺送检物)涂片见... 什么时候可以手术

高健：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

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2024年8月9日
患

甲状腺右叶结节（4a类） 2024.5月初体检时发现甲状腺右叶结节（4a类），结果如下... 因为是4a类结节，比较担心是恶性的。请问主任，需要去医院进一步就诊，做其他检查排查是否恶性吗？

高健：[医嘱] 可以穿刺一下，必要时穿刺明确病理性质

图文问诊总交流:7次医生回复:5次
2024年7月30日

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高健副主任医师副教授

安徽省立医院普外科·乳腺甲状腺中心