谭今：您好，这种情况不算太常见，但是也偶尔能碰到，我有以下几点建议：
1.有心脏舒张功能障碍，右心功能不全，利尿等药物是肯定要长期吃的；
2.心包内有大量积液，还不能诊断缩窄性心包炎，外科医生是无法直接干预的，即使确实需要，也只能引流，而引流通常是可以通过内科医生做穿刺解决的，并且很容易复发，不到特别需要则不考虑；
3.胸部CT有无特别异常，心脏彩超心脏内有无特别异常？
4.能否从免疫方面找找原因，这个是内科医生的专长，我的意见仅供参考；
5.确实有严重影响，不妨暂时引流缓解症状，可以考虑胸腔镜下心包开窗，将心包积液引入胸腔，胸腔非常大，很能装，并且有较强吸收能力，引入胸腔对于胸部影响可能不大。
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