张秋丽医生的问诊记录

张秋丽：您好，从您的症状和胃镜结果来看，您患的慢性非萎缩性（也叫浅表性）胃炎，您的胃酸分泌过多，不用药就会感到烧心，我认为如果泮托拉唑（奥美拉唑、兰索拉唑、 埃索美拉唑镁等）一种药能控制症状单用这一种药就可以，间隔时间以你不发生烧心症状为宜。平时注意饮食，不吃酸辣刺激性食物、不喝浓茶、咖啡、忌烟酒，保持心态平稳，不要对烧心过于忧虑，可能慢慢会好转。有些患者需要长期服药，也不用担心其副作用，这类药长期服用对于胃酸过多的人还是很安全的。

张秋丽：你好！您的反酸，食管有堵塞感，烧灼感，是胃肠道反流的症状，这种情况与做肠镜应用清肠剂应该关系不大，您已做胃镜，未发现食管粘膜破损，是反流性食管炎的一种情况，一般服用“奥美拉唑、耐信”等药物应该有效，您服药后效果不佳可能药物未选择恰当。另有一种情况是鉴于您认为不适是由清肠所致，也可能是功能性胃肠病，可以试用一下“黛力新”，如一周内有效则坚持服2--3个月，如无效及时停药。至于前几天有便血要引起重视，是鲜红色的血还是暗红或脓血便，无论何种情况都要到肛肠科或普外科就诊，医生会根据您的大便性状为您安排检查及治疗。

张秋丽：一般认为肛门排气过多见于各种原因所致的消化不良性疾病。肠内储存的食物在细菌的作用下产生气体,经肛门排出。消化不良有功能性和器质性之分,功能性消化不良与肠蠕动功能障碍有关;器质性消化不良与肠道炎症,癌症等疾病有关。另外,胃病,胰腺疾病所引起的消化液分泌不足、豆类,淀粉类食物吃得过多等都会致排气过多。结合您病史较长，无其他不适，我认为您是功能性肠病，可能与肠道内产气肠杆菌及其他产气细菌过多有关，这种情况与健康无碍，您不必太顾虑，心理上把它当成正常现象，也不建议您过多服药。您可以多进食蔬菜、水果，少吃豆类,淀粉等不易消化的食物同时加强运动，也许会凑效。（抱歉！回复较晚）

张秋丽：中年男性，病史长，下腹胀、大便不成形，消瘦，全消化道造影、钡灌肠无异常，最好做一下结肠镜，如无异常，可能是肠易激综合征。为功能性肠病，虽无特效药，不会有严重后果，可服“得舒特、舒丽其能、整肠生”等药物，如精神紧张，要注意放松。

张秋丽：餐后疼痛，符合胃溃疡的特点，也可能是其他胃病，建议最好到医院做胃镜检查明确诊断。