洪琛医生的问诊记录

洪琛：[生活医嘱] 1.排便时间不宜过长。很多人喜欢在排便时玩手机，这容易导致便秘或排便时间过长，腹压增高，肛门直肠充血，静脉回流减慢，肛门肿物脱出，时间越久，症状越严重，所以排便时间最好控制在3分钟以内。2.不能久坐久站。直肠位于人体下方，长时间站立或久坐，受地心引力影响，肛门直肠部位血液回流不畅，血管承受过大压力，易扩大曲张，从而形成痔疮。3.衣着要以软、轻、宽松、舒适为原则，内裤以吸汗、透气的棉布为最佳，并且要注意卫生，勤换洗，尽量少穿不利于肛门部血液回流的紧身衣物。4.保持肛门部位清洁，厕纸须柔软，有条件的情况下便后清水冲洗。

洪琛：恢复顺利，可适时做提肛锻炼。

洪琛：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：肛门视诊 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

洪琛：高锰酸钾坐浴，抗生素应用，观察病情变化，情况好转，门诊复诊

洪琛：面诊确定是否手术。

洪琛：保守治疗好转后择期行肛瘘手术

洪琛：【观察，不适随诊】 复查时间：3天后 复查项目：肿块有无消退 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

洪琛：短期可以观察

洪琛：【用药建议】临时肛塞吲哚美辛栓一颗 【其他建议】术后有点低热是正常情况，是机体免疫反应，如果反复发热超过39度，及时回医院复查。

洪琛：1.保持良好生活习惯；2.便后温水坐浴，进行缩肛锻炼；3.口服补中益气丸；4.吲哚美辛栓1颗睡前塞肛。5.做个排便造影检查明确是否有肛门其他问题。