马婉医生的问诊记录

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患

腰痛，每天都疼，睡觉不知道怎么睡想联合会诊治疗我的腰背痛，头疼，颈僵硬。我使用了2年阿片类药物，剂量不大，规范使用，目前停药两天半，原先的腰疼出现，头痛出现，现在还出现严重...

马婉：[生活医嘱] 米那普仑加量，或者把米那普仑改成度洛西汀

图文问诊总交流:20次医生回复:9次
4月12日
患

抑郁马医生您好，我之前线上有咨询过，现在我年龄40药物还是欣百达... 药物咨询

马婉：[生活医嘱] 如果只是想休息一下，找个风景区的酒店住一段时间更好啊！住院期间，很多人都说睡不好

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
2月27日
患

抑郁症 25年1月9号复诊最近无别不适就是晚上睡不着有时... 晚上是否需要服用喹硫平晚上睡眠不好

马婉：[处方] 1个

图文问诊总交流:29次医生回复:11次
1月23日
患

精神分裂症手抖，氯硝西泮对手抖有效果，今天下午在吗，想配氯硝和妥泰症状稳定，手抖配氯硝和妥泰

马婉：[复诊提醒] 1.复诊时间：2025.01.06 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
1月5日
患

焦虑睡眠障碍最近下午心跳的厉害，阿普挫伦加到3颗，今天下午忘了吃药，状态... 目前状态如何调整压力

马婉：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.09.22 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年9月21日
患

晚上睡不着，眼睛有时候往上翻。我有精神分裂症病史，不过症状早就没有了，病情稳定。每天晚上吃... 奥氮平可以换成思瑞康吗？如果可以的话，应该怎么个换法？

马婉：[生活医嘱] 思瑞康先吃一片，过一周看睡眠情况再定

图文问诊总交流:20次医生回复:10次
2024年7月19日
患

每天咳嗽，嗓子痒大夫您好，我妈从过年开始咳嗽嗓子痒，严重时会吐一直持续到现在... 请问属于抑郁症吗？对什么都不感兴趣？应该吃什么药？

马婉：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.07.12 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2024年7月11日
患

病情已经稳定好多年了，就想问一下能不能减家族也没遗传，无缘无故就得了精神分裂症，有幻听，有人要害我，... 复查的片子看一下，请问医生能不能减药

马婉：[生活医嘱] 已经稳定一年了，可以停奥氮平。最好四分之一先吃一个月，睡眠好的话再停

图文问诊总交流:18次医生回复:7次
2024年6月20日
患

头晕、心悸1年患者一年前出现头晕、心悸，在浙一医院就诊完善相关检查、检查结... 医生您好，我的颈部有斑块，神经内科医生给我开了两种药，请问和我的精神药物冲突吗？

马婉：[生活医嘱] 和碳酸锂可以合用，氟伏沙明与其它药物相互作用比较多，最好分开使用

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2024年3月25日
患

剑图右边肋骨下疼痛，前胸后背僵硬沉重感精神紧张、失眠，全身发抖，不愿意去人多点的地方见人想问问之前的药是否需要吃回去

马婉：[生活医嘱] 艾司西酞普兰早上一片，一周后加到一天两片。坦度螺酮一天三次一次一片。米安色林晚上一片，两周后看情况加量。氯硝西泮睡前一小时半片到一片，白天紧张时可以加半片氯硝西泮

电话问诊总交流:14次医生回复:7次
2024年4月6日

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马婉副主任医师副教授

杭州市第七人民医院精神科