孙裕勇医生的问诊记录

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患

心境障碍孙医生我最近感觉一点也不开心，心脏有时候会很痛，一直感觉闷闷... 需要调药吗。家里好像还剩一点氟西汀，这个可以用吗，我之前贪食医生给我吃这个的

孙裕勇：这个剂量不小了，如果还是不好就提前来复诊

追问包总交流:70次医生回复:24次
今天
患

双相情感障碍

孙裕勇：请把就诊记录发给我一下

扫码报到总交流:5次医生回复:1次
昨天
患

抑郁双向主任好！沈**最近一段时间有胃肠道反应，就是有时吃东西会呕吐... 病人近期吃东西易呕吐，其他无不适，近期无莫名不开心状况，这是单纯肠胃不适？还是工作压力大？或者其他？

孙裕勇：后面可以减鲁拉西酮到半片，其他药物剂量暂不变，观察一下

追问包总交流:5次医生回复:2次
昨天
患

双向精神障碍陈** 女 41**28 2023年在贵院科室就诊... 4月15日生育，4月18日精神出现异常！如何用药以及用量去控制病情！

孙裕勇：[生活医嘱] 考虑到目前的兴奋紊乱状态，建议可以使用奥氮平治疗，患者既往对奥氮平疗效尚可，但目前状态建议尽早考虑住院治疗

图文问诊总交流:21次医生回复:9次
昨天
患

双相情感障碍近期无法来杭州需要买药，麻烦孙医生帮忙安排一下请问孙医生心悦达是不是不用买了

孙裕勇：[生活医嘱] 已经联系药房安排寄药，一定要坚持好药物治疗

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
昨天
患

心情烦躁焦虑，感觉浑身无力，不饿还恶心开始睡眠不好，事情了多烦躁，暂时没有加重病情，

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
昨天
患

双相情感障碍

孙裕勇：你检测结果提示部分时候抑郁情绪达到中度抑郁的状态，建议目前先进行心理咨询治疗

扫码报到总交流:5次医生回复:2次
4月22日
患

双相情感障碍

孙裕勇：不能进食高热量的食物，这个要适当进行饮食的管理

扫码报到总交流:11次医生回复:5次
4月22日
患

抑郁症

孙裕勇：如果情绪变化这么强烈就建议住院治疗，这个状态不适合门诊治疗了，精神科药物个体反应有时差异很大

扫码报到总交流:21次医生回复:3次
4月22日
患

睡眠障碍缓解，能否减药。 2010年产后因担心宝宝，焦虑，睡不着，心慌。2010年至2... 是否可以减药

孙裕勇：可以尝试减停草酸艾司西酞普兰片，后面先减半使用2周，再减半使用减停药物

追问包总交流:2次医生回复:1次
4月22日

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医生头像

孙裕勇副主任医师副教授

杭州市第七人民医院精神五科（双相障碍）