金雅君医生的问诊记录

金雅君：你的孩子的表现与性格的内向有关，也与教育方式有关。现在应该多到户外活动，同时多陪同一起游戏，多做亲子游戏，要以鼓励为主，夸奖他勇敢，看到他有好的表现要表扬，不好的方面要少讲，一般会逐步过渡的。尽量少责备。

金雅君：在服药初期会有想睡的现象，只要不是白天都在睡就一般问题不大，假如实在太睡，吃不消，可以减少到3mg/日治疗，根据精神症状调整剂量。可能要至少1月后才可能初步知道是否精神症状已经好转。一般急性期治疗要求至少3月的正规治疗期。利培酮副作用一般可以接受，对男孩还可以。抗精神病药物都会有肝肾功能影响，需要在服药期间至少每月fuck肝功能肾功能一次，及血常规，心电图检查。一般不会影响智力。很多孩子治疗好转后可以继续上学，很多的例子可以继续考上好的大学。比利培酮反应小的药物，也有，如喹硫平片、奥氮平片等药物，但各有特点，只要适合你孩子的才是最好的。 对于精神科医师来说，心理测验确实是参考，主要看实际病人的具体症状及综合表现。目前还没有具体的仪器一查就可以确诊是精神分裂症的方法，主要还是找医师看，要找精神科医师看。

金雅君：不客气，希望对你有帮助。

金雅君：从描述中看，经常会有发生的话，建议还是要去医院检查排除是否会有癫痫等疾病可能，不要延误病情。癫痫经过药物治疗大部分可以控制，可以检查脑电图确诊，假如是癫痫而一直没有获得控制，时间久了会导致记忆、智力下降等其他问题。假如排除脑部疾病后，可能是一种睡眠的疾病，可以查睡眠脑电图监测，可能是一种梦游，建议去神经内科或精神科就诊治疗。梦游时要加强监护，防止梦游时不知活动的地方的危险而导致意外发生。

金雅君：可以的，来时请由你的父母陪同前来。依据你的描述，建议你及时接受住院治疗，避免发生严重的后果，让你的父母知道你现在的状况，支持你一起走过心理的低谷期，相信你的父母都会支持、鼓励你的。

金雅君：不客气。

金雅君：你的女儿比较敏感，现在的变化还是应该干预的，要学会有玩的时间和不受约束和压力的时间。可以在你们当地看心理咨询，尤其是关于儿童心理咨询。要多安慰，减掉一点压力比较好。

金雅君：你母亲的表现应该是混合性阿尔采默氏病性痴呆，就是在老年痴呆的基础上同时有血管性痴呆的表现，到后期，两种表现无法进行区分。从你的描述来看，估计已经到中晚期了。这个疾病目前无法根治，通过服药希望改善表现，减缓病情发展的速度，但最后的结果均不好。目前，建议你继续服药。饮食上要注意营养，防止生活中的意外发生即可，需要有专人照顾。

金雅君：建议到医院就诊治疗。

金雅君：建议去当地的心理科或精神科就诊看看，排除精神分裂症或人格问题。具体宜面谈后再诊断。