刘强医生的问诊记录

刘强：化疗期间是不能使用他莫昔芬的，而且他莫昔芬一般很少见白细胞减少。之前做的内分泌治疗应该不会影响化疗疗效，因为不是同时使用。 具体内分泌治疗方案没办法在这里和你详述，可以写一篇很长的文章的。

刘强：肿瘤指标不能单独用来判断疾病进展，而且内分泌治疗起效较慢。 白细胞2.7还算正常，不需要减量。疲乏和口腔溃疡相对比较少见，建议对症处理后继续观察。

刘强：可以

刘强：我已经说的很清楚了，其实科内同事的方案不方便在这里评论的，如果你还是拿不定主意，就还是问主诊医生吧。

刘强：是的，体查对于不是特别深的肿物比较好鉴别，这点是B超不能替代的。

刘强：大多数结节都是椭圆形的，很少会长成规规矩矩的圆形，只要不是纵横比大于1，都没问题。 你这种良性结节恶变机率和正常乳腺差不多，不属于癌前病变，如无明显疼痛或变化，不需要特别治疗。你是过于担心了，定期复查就够了。 这种咨询需要我有时间上网，才能回复，不一定会及时。

刘强：要看现在的结节与原来手术切除的部位有多近，然后才考虑是否复发。继续观察，如果发现迅速长大的肿块，再考虑手术。

刘强：那就放心了

刘强：建议提前两周上网预约门诊号，要复查的项目请参照我们科的治疗手册。

刘强：在美国时无法登陆好大夫，才看到你的咨询。你这个叫Axillary web syndrome (AWS)，常发生在腋窝手术后，这个一般是自限性，可通过物理治疗等缓解。 更多的内容你可参考以下网址： http://www.breastcancer.org/treatment/side_effects/aws